Izvorni znanstveni članak

Usporedba rane i kasne perkutane dilatacijske traheostomije na pojavu komplikacija u strojno ventiliranih bolesnika u jedinici intenzivnog liječenja

Marina Ilijanić ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Petra Ćoza ; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Janja Kuharić ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Tomislav Rukavina ; Katedra za socijalnu medicinu i epidemiologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Neven Sučić ; Mikrobiološki odjel, Nastavni Zavod za javno zdravstvo Primorsko-goranske županije, Rijeka
Željko Župan ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Vlatka Sotošek Tokmadžić ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Alan Šustić ; Katedra za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska

Sažetak

Cilj: Cilj istraživanja bio je utvrditi učestalost i najčešće komplikacije pri izvođenju perkutane dilatacijske traheostomije (PDT) te usporediti učinak ranog PDT-a i kasnog PDT-a na učestalost razvoja pneumonije uzrokovane strojnom ventilacijom, duljinu trajanja strojne ventilacije te duljinu boravka životno ugroženih bolesnika liječenih u jedinici intenzivnog liječenja (JIL). Ispitanici i postupci: Opservacijskom prospektivnom studijom obuhvaćeno je 338 bolesnika koji su liječeni u JIL-u (lokalitet Sušak) Klinike za anesteziologiju i intenzivno liječenje Kliničkog bolničkog centra Rijeka u razdoblju od 1. siječnja 2007. godine do 31. prosinca 2010. godine, u kojih je bio učinjen PDT. Rezultati: Od ukupnog broja bolesnika 109 (32 %) bolesnika bile su žene, a 229 (68 %) muškarci. Kod 256 (76 %) bolesnika učinjen je rani PDT, a kod 82 (24 %) bolesnika kasni PDT. Komplikacije PDT-a bile su redom: u 5 bolesnika nastupilo je krvarenje, dok se u pojedinačnim slučajevima javila hipotenzija, upala stome, ozljeda grkljana, nemogućnost promjene trahealne kanile, hipoksija te otežana dilatacija. Usporedba učestalosti komplikacija ranog PDT-a s učestalošću komplikacija kasnog PDT-a nije pokazala statistički značajnu razliku u broju komplikacija (p = 0,359). Učestalost pojave pneumonije uzrokovane strojnom ventilacijom (p < 0,001), kao i duljina liječenja u JIL-u (p = 0,038), te duljina strojne ventilacije (p = 0,002) bila je statistički značajno veća u bolesnika u kojih je učinjen kasni PDT u odnosu na bolesnike kojima je učinjen rani PDT. Rasprava i zaključak: Učestalost komplikacija PDT-a ne ovisi o vremenu njegova izvođenja, no rano izvedeni PDT skraćuje trajanje strojne ventilacije i duljinu boravka u JIL-u, te smanjuje učestalost pneumonije uzrokovane strojnom ventilacijom.

Ključne riječi

jedinica intenzivnog liječenja; perkutana dilatacijska traheostomija; pneumonija uzrokovana strojnom ventilacijom

Hrčak ID:

80233

URI

https://hrcak.srce.hr/80233

Datum izdavanja:

1.3.2012.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.264 *