Ostalo

TRANSPLANTACIJA BUBREGA OD MOŽDANO MRTVOG DARIVATELJA S VISOKOM KONCENTRACIJOM KREATININA U SERUMU

IVA BAČAK KOCMAN ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za anesteziju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska
ŽELJKO KAŠTELAN ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za urologiju, Zagreb, Hrvatska
PETAR KES ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
ELEONORA GOLUŽA ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za anesteziju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska
MLADEN PERIĆ ; Klinička bolnica Merkur, Klinika za kirurgiju, Zagreb, Hrvatska
IVAN KOCMAN ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska
NIKOLINA BAŠIĆ JUKIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Ukupni broj darivatelja organa u posljednje je vrijeme nepromijenjen, a sve veći broj potencijalnih primatelja bubrega na listi čekanja doveo je do razvoja novih strategija i proširenja kriterija kojima se procjenjuje mogući darivatelj organa. Prije se smatralo da su bubrezi darivatelja prema proširenim kriterijima lošiji zbog veće učestalosti oštećenja tijekom prezervacije bubrega, češće odgođene funkcije presatka, odbacivanja i primarne afunkcije organa. Danas je mnogim velikim transplantacijskim centrima cilj smanjenje razlike u ishodu presatka transplantiranog s darivatelja prema proširenim kriterijima i darivatelja prema standardnim kriterijima. Ovaj cilj uključuje strogu kontrolu skraćivanja vremena hladne ishemije, odabira primatelja, prilagođene protokole imunosupresije, povećanja mase nefrona s transplantacijom “dva u jedan” i primjenu histoloških kriterija u odabiru presatka marginalnog darivatelja. Zasad nema mnogo objavljenih radova o ishodu transplantiranog bubrega darivatelja s akutnim zatajenjem bubrega ili visokom zadnjom vrijednosti kreatinina u serumu. Ovim preglednim člankom željeli smo prikazati najnoviju definiciju marginalnog darivatelja i darivatelja s akutnim zatajenjem bubrega. Primatelji bubrega darivatelja prema proširenim kriterijima moraju tijekom prijetransplantacijske obrade biti dobro obaviješteni o svim mogućnostima i komplikacijama takvog postupka te potpisati obaviješteni pristanak. Poznate studije pokazale su da se pod strogo kontroliranim kriterijima bubrezi darivatelja prema proširenim kriterijima mogu sigurno transplantirati odabranim primateljima s dobrim kratkoročnim i dugoročnim ishodom.

Ključne riječi

transplantacija bubrega; darivatelj prema proširenim kriterijima; ishod

Hrčak ID:

180163

URI

https://hrcak.srce.hr/180163

Datum izdavanja:

6.4.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.680 *