Skoči na glavni sadržaj

Rad Hrvatske akademije znanosti i umjetnosti. Medicinske znanosti, No. 497=31, 2007.

Pregledni rad

Diferencijalna dijagnostika vertiga i epilepsije

Snježana Miškov
Hrvoje Hećimović

Puni tekst: engleski pdf 249 Kb

str. 37-43

preuzimanja: 11.748

citiraj

Sažetak

Vertigo je najčešće osjećaj vrtnje, uobičajeno kao posljedica poremećaja osjetila ravnoteže (vestibularnog sustava). Može nastati zbog disfunkcije vestibularnog sustava na bilo kojem mejstu od unutarnjeg uha do kore mozga.
Epileptički vertigo je rijetki oblik parcijalnih napada koji nastaje zbog epileptičke aktivnosti u dijelovima korteksa koji predstavljaju vestibularni sustav: parijetalni, temporalni i frontalni korteks. Napadi obično traju nekoliko sekundi do nekoliko minuta, a gubitak svijesti nastaje samo kada se napad generalizira.
Dijagnostičke pretrage uključuju EEG i MRI glave. Daljnja dijagnostička obrada u rezistentnim slučajevima uključuje: video EEG monitoriranje, intrakarotidno primjenu amitala, SPECT tijekom napada, neurofiziološku procjenu i intrakranijsko EEG monitoriranje. Poremećeni EEG je glavni kriterij za dijagnozu. U većine bolesnika poremećaji EEG-a uključuju temporalna ili bitemporalna žarišta šiljastih i sporih valova. U nekih slučajeva pridružuju se generalizirana epileptička izbijanja. Terapija epileptičkog vertiga obično je uspješna primjenom tradicionalnih antiepileptika poput karbamazepina i njemu sličnih lijekova. Ukoliko, nakon razumnog roka primjene adekvatnih antiepileptičkih lijekova, napadi nisu adekvatno kontrolirani, mogu se razmotriti i kirurške metode.
Diferencijalna dijagnostika epileptičkog vertiga uključuje: bazilarnu migrenu, konfuzijsku migrenu, benigni paroksizmalni vertigo u djetinjstvu i auru bez glavobolje. Najznačajnija ke diferencijalna dijagnoza neokortikalnih temporalnih napada od mezijalnih temporalnih napada. Iktalni SPECT i MRI mogu pružiti dijagnostičke podatke koji se ne mogu dobiti na drugi način. Protonska MR spektroskopija i PET mogu biti od pomoći u razlikovanju mezijalnih od neokortikalnih temporalnih napada.

Ključne riječi

epilepsija; epileptički vertigo; parcijalna epilepsija; neokortikalna epilepsija

Hrčak ID:

17447

URI

https://hrcak.srce.hr/17447

Datum izdavanja:

10.10.2007.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 14.130 *