Izvorni znanstveni članak

https://doi.org/10.21860/medflum2020_241504

Liječenje prijeloma proksimalnog dijela pete metatarzalne kosti kod sportaša

Mladen Japjec orcid.org/0000-0001-9514-5154 ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Božidar Šebečić ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Josip Štivičić ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Andrija Jurina ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Valentino Zlodi ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Ivan Bagić ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Tomislav Dujmović ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
Mario Starešinić ; Klinika za kirurgiju, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Cilj: Usporediti rezultate konzervativnog i operativnog liječenja prijeloma proksimalnog dijela pete metatarzalne (V MT) kosti kod sportaša. Ovi prijelomi predstavljaju velik dijagnostički i terapijski izazov. Uobičajeno su podijeljeni u 3 zone: tuberozitas (zona I), metafiza (zona II) i proksimalna dijafiza (zona III). Radi kompromitirane cirkulacije karakterizira ih otežano i dugotrajno cijeljenje koje nerijetko završava razvojem pseudartroze, naročito kod mladih i fizički aktivnih osoba. Ispitanici i metode: U Kliničkoj bolnici Merkur u periodu od 13 godina liječen je 61 sportaš s ukupno 65 prijeloma V MT kosti u zoni II i III. Svi ostali pacijenti isključeni su iz promatranja. Pacijenti su podijeljeni u 2 skupine: Skupina 1 – operativno liječeni i Skupina 2 – konzervativno liječeni prijelomi. U Skupini 1 bilo je 50 (77 %) prijeloma, a u Skupini 2 15 (23 %) prijeloma. Za osteosintezu je u početku studije korišten klasični maleolarni vijak koji je radi komplikacija u kasnijem tijeku studije zamijenjen debljim intramedularnim vijkom. Rezultati liječenja praćeni su radiološkim i kliničkim pregledom, a evaluirani Modified Foot scoreom (MFS). Rezultati: Period praćenja iznosio je u prosjeku 12 mjeseci. U Skupini 1 većina prijeloma je sanirana u periodu od 8 tjedana. Produženo cijeljenje bilo je prisutno kod 7 (14 %) prijeloma. U kasnijem rehabilitacijskom periodu 3 pacijenta (6 %) imala su refrakturu koja je riješena reoperacijom i postavljanjem jačeg vijka. U Skupini nisu zarasla 2 prijeloma, 7 (46 %) prijeloma zaraslo je u periodu od 6 mjeseci, a 5 (33 %) od njih naknadno je operirano. U konačnici su svi operirani prijelomi zarasli. S obzirom na MFS, Skupina 1 u odnosu na Skupinu 2 imala je statistički značajno (p < 0,01) bolji rezultat. Zaključak: Dobra dijagnostika i klasifikacija prijeloma te operativno liječenje prijeloma metafize i proksimalne dijafize garantira brzo cijeljenje i rani povratak punoj sportskoj aktivnosti.

Ključne riječi

metatarzalne kosti; sportaši; stres fraktura

Hrčak ID:

241504

URI

https://hrcak.srce.hr/241504

Datum izdavanja:

1.9.2020.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 8.442 *