Stručni rad
VAŽNOST ODREĐIVANJA HPV INFEKCIJE I PROTEINA P16INK4a U CERVIKALNIM INTRAEPITELNIM NOVOTVORINAMA I INVAZIVNIM KARCINOMIMA CERVIKSA
Lidija Pejković
; Privatna ginekološka ordinacija,Solin, Medicinski fakultet Split
Irena Jeličić
; Privatna ginekološka ordinacija,Solin, Medicinski fakultet Split
Snježana Tomić
; Zavod za Patologiju Kliničke bolnice Split
Marko Mimica
; Ginekološka poliklinika »Gynenova« Split
Irena Drmić Hoffman
; Zavod za Patologiju Kliničke bolnice Split
Sažetak
Cilj istraživanja. Utvrditi postoji li razlika u ekspresiji proteina p16INK4a u uzorcima nepromijenjenog, metaplastičnog i atrofičnog epitela te u različitim stupnjevima epitelne displazije i invazivnom karcinomu cerviksa, te postoji li povezanost između ekspresije proteina proteina p16INK4a i infekcije humanim papiloma virusom (HPV), poglavito infekcije visoko rizičnim sojevima HPV-a. Materijal i metode. Imunoihistokemijski je analizirana ¬pojavnost proteina p16 INK4a u 50 bioptičkih uzoraka vrata maternice, od čega 10 uzoraka neneoplastičnog epitela te po 10 uzoraka različitog stupnja displazije i invazivnog karcinoma cerviksa. Na svim uzorcima prethodno je napravljeno testiranje na prisutnost HPV DNK. Rezultati. Ni u jednom od uzoraka vrata maternice na čijoj površini se nalazio nepromijenjeni, metaplastični, ili atrofični epitel, nije nađena ni HPV infekcija ni pozitivno bojenje na protein p16INK4a. Od 10 uzoraka u kojih je postavljena dijagnoza CIN 1, u sedam je dokazana HPV infekcija, a samo su dva bila pozitivna nakon bojanja s p16INK4a antitijelom. U oba ova uzorka dokazan je HPV visokog stupnja rizika (VR HPV). Od10 uzoraka s dijagnozom CIN 2, VR HPV je dokazan u sedam i u svima je nađena pozitivna ekspresija proteina p16 INK4a. U dva od tih uzoraka u kojima nije dokazana HPV infekcija, nađeno je pozitivno bojanje na protein p16INK4a. Analizom 10 uzoraka s dijagnozom CIN 3, VR HPV je nađen u osam i u svima je nađena pozitivna ekspresija proteina p16INK4a. U jednom od dva HPV negativna uzorka nađeno je pozitivno bojanje na p16INK4a. Analizom 10 uzoraka s dijagnozom invazivnog karcinoma cerviksa, u sedam u kojima je postojao VR HPV, nađeno je pozitivno bojanje na p16INK4a. Pozitivno bojanje na protein nađeno je i u dva od tri negativna uzorka. Zaključak. Protein p16INK4a se ne pojavljuje u epitelu bez displastičnih promjena, a učestalost pojavljivanja mu se povećava sa stupnjem displazije. Porastom stupnja displazije raste i učestalost infekcije HPV-om visokog stupnja rizika. Imunohistokemijska detekcija proteina p16INK4a u bioptičkim uzorcima cerviksa je dobar indikator infekcije HPV-om visokog stupnja rizika, iako postoje pojedinačni uzorci u kojima je imunohistokemijski dokazan p16INK4a a nije dokazana virusna infekcija. Prema rezultatima ovog istraživanja, imunohistokemijsko bojanje na protein p16INK4a pokazuje svoju vrijednost u interpretaciji bioptičkih cervikalnih uzoraka. Ovo je preliminarni rad, te su prikazani rezultati dio većeg istraživanja koje slijedi.
Ključne riječi
HPV; p16INK4a; cervikalna displazija
Hrčak ID:
23524
URI
Datum izdavanja:
1.3.2008.
Posjeta: 3.058 *