Stručni rad
Klinički slučaj akutnog otrovanja molibdenom iz prehrambenog pripravka - prinova u obitelji »Lucor metallicum«
Momčilović Berislav
Sažetak
Iznesen je kratak kritički prikaz metabolizma molibdena u ljudi. Prikazan je prvi poznati slučaj akutnog otrovanja molibdenom (Mo) iz prehrambenog pripravka, preparata molibdena, u zdravstvenog radnika (pacijent). Nakon 18 dana uzimanja preparata molibdena u ukupnoj količini od 13,5 mg Mo (300–800 µg Mo na dan) u njega se razvila slika akutne psihoze sa slušnim i vizualnim halucinacijama, nizom petit mal i jednim za život opasnim grand mal napadom. Navedeni akutni klinički simptomi povukli su se u roku od nekoliko sati nakon započete terapije kelatirajućim spojem kalcij etilen diamin tetraoctenom kiselinom (CaEDTA). Baterijom neuropsiholoških testova i spektralnom emisijskom kompjutorskom homografijom (Spectral Emission Computer Tomography, SPECT) utvrđena su opsežna oštećenja frontalnog korteksa mozga. Godinu dana nakon otrovanja molibdenom u pacijenta je dijagnosticirana toksična encefalopatija sa deficitom provedbenih funkcija, nesposobnost učenja, teška depresija (djelomično poboljšana liječenjem testosteronom) i posttraumatski stresni poremećaj. Koncentracija molibdena u plazmi nije pouzdan dokaz otrovanja jer je njegov biološki poluživot u plazmi (t/2) svega 8 sati. Afinitet molibdena prema masnim tkivima moguća je biokemijska podloga brze redistribucije molibdena iz krvi u mozak. Upozoreno je na potrebu striktnih uputa kako se prehrambeni pripravci s potencijalno opasnim svojstvima, poput molibdena, ne smiju miješati s drugim sličnim pripravcima te da je nužno navesti (i poštovati) njihovu maksimalnu pojedinačnu i kumulativnu dozu. Molibden je neželjena prinova u obitelji »metalnog ludila«.
Ključne riječi
akutna Mo psihoza; akutno otrovanje; kelatirajuća terapija CaEDTA-om; kinetika apsorpcije; Lucor metallicum; molibden; neurološka procjena; prehrambeni pripravak; smanjena izvršna poslovna sposobnost; spektralna emisijska kompjutorska tomografija (SPECT
Hrčak ID:
2715
URI
Datum izdavanja:
14.9.1999.
Posjeta: 9.141 *