Paediatria Croatica, Vol. 55 No. 2, 2011.
Izvorni znanstveni članak
RANO OTKRIVANJE NEURORIZIČNE DJECE I UKLJUČIVANJE U RANE HABILITACIJSKE PROGRAME
Katarina Bošnjak-Nađ
; Centar Goljak
Vlatka Mejaški-Bošnjak
; KBC "Sestre milosrdnice", Klinika za dječje bolesti Zagreb, Klinika za pedijatriju
Ljiljana Popović Miočinović
Snježana Gverić Ahmetašević
Ivana Đaković
Mirjana Čikara Mladin
Sažetak
Perinatalna oštećenja mozga jedan su od najčešćih uzroka neuroloških odstupanja kod djece. Oko 10% novorođenčadi je perinatalno rizično i osobito podložno oštećenju mozga. Perinatalna oštećenja mozga su neprogresivna i procesi maturacije i plastičnosti uz ranu primjenu terapijskih postupaka mogu dovesti do funkcijskog oporavka. Cilj rada je prikazati projekt evidentiranja, praćenja, ranog uključivanja u habilitaciju perinatalno rizične djece i rezultate jednogodišnjeg praćenja visokoneurorizične djece u okviru pilot projekta Ministarstva zdravstva i socijalne skrbi Republike Hrvatske - Praćenje djece s neurorizicima. Rezultati prije vođenih registara uputili su na potrebu izmjene obrazaca i programa praćenja, koja je obavljena u pilot projektu. Neonatolog u rodilištu izdvaja visokoneurorizičnu (VNR) i niskoneurorizičnu (NNR) djecu na temelju anamnestičkih, kliničkih čimbenika rizika i ranog neonatalnog UZ-a mozga, ispunjava obrazac s neurorizičnim čimbenicima i šalje ga elektronskom poštom u Regionalni (VNR) ili u Županijski centar (NNR). Uz informaciju o neurorizičnim čimbenicima i potrebi da se dijete uključi u program praćenja, roditelji dobivaju i termin neuropedijatrijskog pregleda. Program dijagnostičkih pretraga i opseg praćenja ovise o stupnju rizičnosti. Djeca s odstupanjem u razvoju odmah se uključuju u habilitaciju. Pilot projekt praćenja djece s neurorizicima trajao je od 1. 1. 2007. - 31. 8. 2008.godine. Obrađeni su podatci za 170-ero VNR djece rođene u rodilištu Petrova. Neuromotorni ishod u dobi od 12 mjeseci bio je uredan u 107-ero djece, 47-ero je imalo usporen razvoj, a njih 16-ero odstupanje u smislu neuroloških sindroma koji upućuju na cerebralnu paralizu. Kod 75% djece s težim neuromotornim odstupanjem UZ mozga je upućivao na strukturne promjene perinatalnog oštećenja. Poremećaj vida imalo je 38-ero djece i 3-je sljepoću. Abnormalan EEG imalo je 14-ero djece, Westov sindrom 2-je, febrilne konvulzije 2-je djece. Analiza čimbenika rizika i neuromotornog ishoda sukladna je s razvojem novih spoznaja u području perinatologije i habilitacije. Neurorizičnu djecu potrebno je rano prepoznati, nadzirati njihov razvoj, u slučaju neurorazvojnih odstupanja rano uključiti u habilitacijske programe.
Ključne riječi
Deskriptori: NOVOROĐENČE; DIJETE; OŠTEĆENJE MOZGA, KRONIČNO; PILOT PROJEKTI; REGISTRI; ELEKTROENCEFALOGRAFIJA; ČIMBENICI RIZIKA
Hrčak ID:
74333
URI
Datum izdavanja:
16.6.2011.
Posjeta: 2.735 *