Acta clinica Croatica, Vol. 50 No. 4, 2011.
Ostalo
Heterotopična troplodna trudnoća komplicirana sindromom hiperstimulacije jajnika nakon in vitro fertilizacije
Vlatka Tomić
Jozo Tomić
Krunoslav Kuna
Đurđa Žigmundovac-Klaić
Sažetak
Heterotopična trudnoća je rijetka i događa se u manje od 1% trudnoća nakon postupka izvantjelesne oplodnje i prijenosa zametaka, pogotovo kada je komplicirana sindromom hiperstimulacije jajnika. Prikazujemo slučaj 31-godišnje žene u 6. tjednu trudnoće postignute nakon izvantjelesne oplodnje, koja se žalila na akutnu bol u donjem desnom abdomenu, napetost, poteškoće s disanjem i vaginalnu sukrvicu. Transvaginalni ultrazvučni pregled i laboratorijski testovi su potvrdili ovarijsku hiperstimulaciju u prisutnosti dvije vijabilne gestacijske vrećice. Pacijentici se zdravstveno stanje pogoršalo pet dana kasnije s iznenadnom pojavom oštre boli, mučnine i povraćanja, zajedno s pogoršanim vrijednostima laboratorijskih testova. Pokušalo se učiniti laparoskopiju, ali su povećani ovariji i priraslice spriječili nastavak operacije te je ista konvertirana u mini-laparotomiju. Operacijsko odstranjenje desne tubarne trudnoće rezultiralo je nekompliciranim tijekom unutarmaternične blizanačke trudnoće i porodom dva zdrava novorođenčeta putem carskog reza u 37. tjednu gestacije. Kliničari moraju biti svjesni moguće rijetke komplikacije u kojoj sindrom hiperstimulacije postoji uz heterotopičnu trudnoću nakon postupka izvantjelesne oplodnje i transfera embrija. Povećani jajnici mogu omesti točnu ultrazvučnu dijagnozu, ali na vrijeme izvedena kirurška intervencija može spriječiti fatalne posljedice i rezultirati normalnim tijekom i ishodom intrauterine trudnoće.
Ključne riječi
Heterotopična trudnoća; Sindrom hiperstimulacije jajnika; In vitro fertilizacija
Hrčak ID:
84573
URI
Datum izdavanja:
14.12.2011.
Posjeta: 3.058 *