Izvorni znanstveni članak

POSLIJETRANSPLANTACIJSKA ANEMIJA ŠEST MJESECI NAKON PRESAĐIVANJA BUBREGA

JELENA BANJEGLAV ; Medicinski fakultet Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska
LADA ZIBAR ; Medicinski fakultet Sveučilišta J. J. Strossmayera u Osijeku, Osijek, Hrvatska

Sažetak

U većine bolesnika s kroničnom bubrežnom bolesti prisutna je anemija. Najbolji način liječenja takve anemije je bubrežno presađivanje (TX). Nakon TX do popravka anemije dolazi unutar 12 do 16 tjedana. Ponekad se endokrina funkcija bubrega ne popravlja unutar očekivanog vremena te anemija perzistira, takvu anemiju nazivamo poslijetransplantacijskom anemijom (PTA). PTA je definirana vrijednostima hemoglobina (Hb) < 110 g/l 3 mjeseca nakon TX. Cilj ovog istraživanja bio je ispitati prevalenciju anemije te čimbenike koji na nju utječu u prvih šest mjeseci nakon bubrežnog presađivanja (TX) u bolesnika transplantiranih u Kliničkom bolničkom centru Osijek (KBCO) u vremenskom razdoblju od 2007. do ožujka 2012. godine. Istraživanjem je obuhvaćeno 55 ispitanika (35 muškaraca i 20 žena) prosječne obi 49±11 (27 – 70) godina. Dva presatka nisu preživjela tjedan dana (jedan bolesnik s naglom smrti u prva 24 sata i jedan bolesnik s trombozom bubrežne arterije u prva 24 sata). Prevalencija PTA u KBCO je iznosila 28,85% (15 od 52). Pojava PTA bila je učestalija u ispitanika ženskog spola (9 od 19). Ispitanici s PTA bili su dulje hospitalizirani nakon TX. PTA je bila češća u bolesnika sa sepsom poslije TX, u onih s dehiscencijom poslijeoperacijske rane, te u ispitanika s akutnim odbacivanjem presatka liječenih bolusima kortikosteroida. Uz odgođenu funkciju bubrežnog presatka PTA je bila češća, broj hemodijaliza (HD) nakon TX statistički značajno veći kao i dulje trajanje HD nakon TX. Proporcionalno poboljšanju funkcije presatka došlo je do korekcije anemije u većine bolesnika 3 mjeseca nakon TX. Nije nađena statistički značajna povezanost između bilo koje kombinacije imunosupresivnih lijekova niti bilo kojih drugih primijenjenih lijekova i razvoja PTA. U prva tri mjeseca nakon TX čak 20 od 53 ispitanika je anemiju liječilo transfuzijama krvi dok je u 20 ispitanika liječeno lijekovima za stimulaciju eritropoeze. Zaključno, PTA je udružena s drugim pobolom bolesnika nakon TX bubrega, funkcijom presatka te liječenjem koje povećava cijenu transplantacije. Kirurške i infektivne komplikacije povezane s anemijom ostavljaju prostor za dodatna preventivna nastojanja.

Ključne riječi

bubrežno presađivanje; poslijetransplantacijska anemija

Hrčak ID:

99530

URI

https://hrcak.srce.hr/99530

Datum izdavanja:

3.4.2013.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.631 *