Pregledni rad

ZAVRŠNI STADIJ ZATAJENJA BUBREGA U STARIJIH OSOBA

PETAR KES ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
NIKOLINA BAŠIĆ JUKIĆ ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
IVANA JURIĆ ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
BRUNETTA GAVRANIĆ ; Zavod za nefrologiju, arterijsku hipertenziju, dijalizu i transplantaciju, klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Između pojedinih zemalja postoje velike razlike u kvaliteti i dostupnosti različitih oblika bubrežne nadomjesne terapije za osobe starije životne dobi. Razlike ovise o postupku liječenja, ekonomskim izvorima, raspoređenosti centara za skrb nad bubrežnim bolesnicima, broju specijalista i razini stručnosti bolnica i liječnika. Nadomještanje bubrežne funkcije u starijih osoba zahtijeva procjenu medicinskih, psiholoških, motoričkih i socijalnih faktora kako bi se odredio optimalan način liječenja. Postupak procjene mora biti standardiziran kako bi se osigurala objektivnost. Kronološka dob ima mnogo manje značenje od pridruženih bolesti. Izbor između hemodijalize i kontinuirane ambulatorne peritonejske dijalize uglavnom ovisi o tome kojoj od metoda bolesnik i lokalni centar za dijalizu daju prednost. Bolesnici sa zdravijim srčano-krvožilnim sustavom općenito su prikladniji za liječenje hemodijalizom. U svih bolesnika hemoglobin treba održavati u rasponu od 100 do 120 g/L. Srčanim bolesnicima treba osigurati dijagnostičku obradu i liječenje, bez obzira da li se radi o konzervativnim ili agerivnijim kardio-kirurškim zahvatima. U bolesnika koji su stariji od 65 godina i odabranih bolesnika starijih od 70 godina koji nemaju kontraindikaciju, treba napraviti transplantaciju bubrega. Ograničavajući čimbenik u liječenju svih onih koji bi mogli imati korist od ovog oblika liječenja je trajni nedostatak bubrega prikladnih za transplantaciju. Presađivanje bubrega ima pozitivne učinke kako na preživljenje tako i na kvalitetu života za odabrane primatelje do 70-te godine života i starije. Imunosupresija treba biti umjerena.

Ključne riječi

starija dob; kronično zatajenje bubrega; uremija; dijaliza, transplantacija bubrega

Hrčak ID:

99535

URI

https://hrcak.srce.hr/99535

Datum izdavanja:

3.4.2013.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 18.283 *