Paediatria Croatica, Vol. 57 No. 2, 2013.
Stručni rad
DISKINETSKA CEREBRALNA PARALIZA U TERMINSKE ASFIKTIČNE NOVOROĐENČADI – KLINIČKA OBILJEŽJA I PRIKAZ MAGNETSKE REZONANCIJE MOZGA
Vlatka Mejaški Bošnjak
orcid.org/0000-0002-1068-5037
; Department of Pediatrics, Children's Hospital Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Ivana Đaković
; Department of Pediatrics, Children's Hospital Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Josip Marjanović
; Children's Hospital Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Tonći Grmoja
; Children's Hospital Zagreb, Klaićeva 16, Zagreb
Sažetak
Diskinetska cerebralna paraliza je rijetka, javlja se u oko 14 na 100 000 živorođenih, s udjelom od oko 7% ukupnih slučajeva cerebralne paralize, ali je ujedno i njen oblik koji najviše narušava kakvoću života. Sve veća uporaba magnetske rezonancije poboljšava mogućnosti prikazivanja lezija vezanih za cerebralnu paralizu, a koje su u diskinetske cerebralne paralize tipično uzrokovane hipoksičnom lezijom talamusa, bazalnih ganglija i parasagitalne regije te hipokampusa u donošene djece koja su pretrpjela perinatalnu asfiksiju. Štoviše, pomoću magnetske rezonancije moguće je stupnjevati uzorke lezija koji koreliraju sa stupnjem motoričkog oštećenja i pridruženih odstupanja. Cilj ove studije je opisati karakteristike motoričkog oštećenja i pridruženih odstupanja u djece s diskinetskom cerebralnom paralizom prikazom četvero terminske djece koja su imala perinatalnu asfiksiju kao i slikovne prikaze uzoraka lezija mozga učinjene magnetskom rezonancijom. Sve četvero djece imalo je tešku perinatalnu asfiksiju, prema podatcima vezanim za porođaj, praćenu umjerenom do teškom hipoksično-ishemičnom encefalopatijom u troje od njih. Naknadni prikaz magnetskom rezonancijom pokazao je hipoksične lezije talamusa, bazalnih ganglija i centralne regije te hipokampusa, koje su klasificirane kao blage (bolesnici 2 i 4) ili teške (bolesnici 1 i 3). Neurorazvojni ishod je loš u troje od četvero djece. Troje ima tešku diskinetsku cerebralnu paralizu koreo-atetotskog podtipa, dok četvrti bolesnik ima blažu diskinetsku cerebralnu paralizu. Pridružena odstupanja se u sve četvero djece odnose na teški poremećaj govora, epilepsiju u bolesnika 1 i 4, dok je kognitivni razvoj uredan ili blago poremećen. Težina diskinetske cerebralne paralize i pridruženih odstupanja odgovara težini hipoksičnih lezija u strateški važnim područjima, tj. talamusu, n. lenticularisu, centralnim regijama i hipokampusu.
Ključne riječi
cerebralna paraliza; asfikcija; novorođenče; talamus; bazalne ganglije; hipokampus; magnetska rezonancija
Hrčak ID:
105047
URI
Datum izdavanja:
25.6.2013.
Posjeta: 1.715 *