Pregledni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2016.55.s1.12
Blokada gornjih dišnih putova u zbrinjavanju otežanog dišnog puta u budnom stanju
Tatjana Stopar Pintarič
; Clinical Department of Anaesthesiology and Intensive Therapy, University Medical Centre and Institute of Anatomy, Medical Faculty, Ljubljana, Slovenia
Sažetak
Za intubaciju u budnom stanju potrebna je dobra anestezija gornjeg dišnog puta koju se može postići topičnom anestezijom ili regionalnim blokadama. Blokovi su tehnički zahtjevniji i povezani su s mogućim ozbiljnim komplikacijama, ali u rukama stručnjaka omogućavaju dobru anesteziju i odlične uvjete za intubaciju u budnom stanju. Za kompletnu anesteziju gornjeg dišnog puta potrebna je obostrana blokada glosofaringealnog živca, unutarnjih grana gornjeg laringealnog živca i translaringealna blokada. Blokade gornjeg laringealnog živca i translaringealna injekcija su jednostavne, sigurne i uspješne kod većine bolesnika s normalnom anatomijom. U primjeru teške identifikacije anatomskih točaka može poslužiti ultrazvuk. Kod ultrazvučno vođene blokade gornjeg laringealnog živca potrebno je pronaći druge ciljeve od vizualizacije samog živca, jer je ta tehnika slabo reproducibilna, teška za učenje i izvođenje. U primjeru translaringealne blokade ultrazvuk može poslužiti za točnu identifikaciju medijalne linije. Intraoralni pristup blokadi glosofaringealnog živca jednostavan je za izvođenje i dosta siguran, ali zna nanositi neugodnu bol. Obostrani vanjski, peristiloidni pristup se apsolutno ne preporuča zbog blizine vagalnog živca i posljedične opstrukcije dišnoga puta. Iz toga slijedi da je za namjeru opskrbe dišnoga puta u budnom stanju potrebno pronaći jednostavniju metodu za blokadu glosofaringealnog živca koja će biti locirana na njegovom distalnom dijelu.
Ključne riječi
Dišni put, opstrukcija; Respiracijski sustav – ultrazvuk; Anestezija, lokalna; Živci, blokada; Blokada glosofaringealnog živca; Blokada gornjeg laringealnog živca
Hrčak ID:
154950
URI
Datum izdavanja:
1.3.2016.
Posjeta: 3.516 *