hrcak mascot   Srce   HID

Stručni rad

HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE

Nadan Rustemović
Željko Krznarić
Darija Vranešić Bender
Rajko Ostojić
Silvija Čuković Čavka
Sandra Milić
Branimir Anić
Neven Ljubičić
Jasna Mesarić
Davor Štimac

Puni tekst: hrvatski, pdf (339 KB) str. 0-0 preuzimanja: 190* citiraj
APA 6th Edition
Rustemović, N., Krznarić, Ž., Vranešić Bender, D., Ostojić, R., Čuković Čavka, S., Milić, S., ... Štimac, D. (2012). HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE. Liječnički vjesnik, 134 (5-6), 0-0. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/172418
MLA 8th Edition
Rustemović, Nadan, et al. "HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE." Liječnički vjesnik, vol. 134, br. 5-6, 2012, str. 0-0. https://hrcak.srce.hr/172418. Citirano 16.10.2019.
Chicago 17th Edition
Rustemović, Nadan, Željko Krznarić, Darija Vranešić Bender, Rajko Ostojić, Silvija Čuković Čavka, Sandra Milić, Branimir Anić, Neven Ljubičić, Jasna Mesarić i Davor Štimac. "HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE." Liječnički vjesnik 134, br. 5-6 (2012): 0-0. https://hrcak.srce.hr/172418
Harvard
Rustemović, N., et al. (2012). 'HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE', Liječnički vjesnik, 134(5-6), str. 0-0. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/172418 (Datum pristupa: 16.10.2019.)
Vancouver
Rustemović N, Krznarić Ž, Vranešić Bender D, Ostojić R, Čuković Čavka S, Milić S i sur. HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE. Liječnički vjesnik [Internet]. 2012 [pristupljeno 16.10.2019.];134(5-6):0-0. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172418
IEEE
N. Rustemović, et al., "HRVATSKE SMJERNICE ZA LIJEČENJE EGZOKRINE PANKREASNE INSUFICIJENCIJE", Liječnički vjesnik, vol.134, br. 5-6, str. 0-0, 2012. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172418. [Citirano: 16.10.2019.]

Sažetak
Egzokrina pankreasna insuficijencija posljedica je brojnih bolesti gušterače (poput kroničnog pankreatitisa ili cistične fibroze) te ekstrapankreasnih bolesti poput celijakije i upalnih bolesti crijeva, ali nastaje i zbog promjena anatomskih odnosa nakon resekcija pankreasa i kirurških zahvata na crijevima i želucu. Prepoznavanje i adekvatno liječenje ovoga poremećaja bitno utječe na smanjenje najčešćih simptoma, poboljšanje nutritivnog statusa i posljedično smanjenje morbiditeta i mortaliteta. Osnovna klinička posljedica egzokrine pankreasne insuficijencije (EPI) jesu maldigestija i malapsorpcija, u prvom redu masti i vitamina topljivih u mastima, što često rezultira steatorejom. Egzokrina funkcija gušterače određuje se mjerenjem razina fekalne elastaze 1. Nadomjesna terapija enzimima gušterače okosnica je terapije EPI. Primjena enzima u obliku obloženih minimikrosfera omogućuje otpornost u kiselome mediju i osigurava prijelaz enzima iz želuca istodobno s hranom. U odraslih osoba preporučena doza pankreasnih enzima ovisi o težini pankreatične insuficijencije te o veličini obroka i udjelu masti, a kreće se od 25.000 do 80.000 Ph. Eur. j. lipaze po obroku. Uz glavne obroke preporučuje se od 25.000 do 80.000 Ph. Eur. j., a uz međuobroke 10.000 do 40.000 Ph. Eur. j. lipaze. Nadomjesnu enzimsku terapiju potrebno je uzimati uz obrok kako bi se osiguralo adekvatno miješanje enzima s himusom. U bolesnika koji ne reagiraju adekvatno na terapiju mogu se primijeniti znatno više doze enzima, a pritom se preporučuje pokušaj terapije inhibitorima protonske pumpe. Bolesnici s EPI trebaju konzumirati manje, ali češće obroke uz potpunu apstinenciju od unosa alkohola. Ograničenje unosa masti ne preporučuje se.

Ključne riječi
Egzokrina insuficijencija pankreasa – etiologija, komplikacije, liječenje; Lipaza – terapijska primjena, način uporabe i doziranje; Nadomjestna enzimska terapija; Smjernice; Hrvatska

Hrčak ID: 172418

URI
https://hrcak.srce.hr/172418

[engleski]

Posjeta: 496 *