Acta clinica Croatica, Vol. 43 No. 4, 2004.
Izvorni znanstveni članak
Poteškoće u određivanju protutijela štitnjače
Ljerka Lukinac
Dražena Krilić
Dunja Nöthig-Hus
Zvonko Kusić
Sažetak
Danas postoji više metoda određivanja tireoglobulinskih i mikrosomskih protutijela štitnjače (TGA,TMA) kao i protutijela na enzim tiroidnu peroksidazu (TPO). Osjetljivost i specifičnost tih metoda ovise o čistoći antigena i standarda te o primijenjenoj metodologiji kao što su aglutinacijska metoda, radioimunološka (RIA), imunoradiometrijska (IRMA), enzimska (EIA) ili luminometrijska (LIA). Premda su te metode različitog stupanja osjetljivosti i specifičnosti, korisne su u praćenju bolesnika s autoimunim bolestima štitnjače (ATD), diferenciranim karcinomom štitnjače (DTC) i trudnica. Od šest metoda ( 4 TGA, 3 TPO, 1 TMA) primijenjenih u ovom radu četiri su bile EIA metode i po jedna LIA i aglutinacijska metoda.
Usporedili smo rezultate TGA,TMA i TPO u serumu ambulantnih ispitanika (N= 527) koji su određeni sa dvije, tri i četiri metode. Podudarnost rezultata dviju TGA metoda kretala se u rasponu od 66% do 83%, a dviju TMA/TPO metoda u rasponu od 65%do 100%. Sukladnost triju TGA metoda i četiriju TMA/TPO metoda iznosila je 65% i 48%. Idealna, 100%-tna podudarnost TMA i TPO rezultata postignuta je metodama A i E (N= 33). Ovi rezultati ukazuju na potrebitost međunarodne standardizacije TGA i TPO metoda kojima bi se postigla veća ujednačenost tj. smanjio broj lažno pozitivnih ili lažno negativnih rezultata. Smatramo da se samo TGA metodom visoke osjetljivosti i specifičnosti može pouzdano odrediti TGA protutijela koja ponekad mogu utjecati na promjenu razine tireoglobulina (TG) u serumu bolesnika s diferenciranim karcinomom štitnjače. Lažno pozitivni ili negativni TGA i TPO rezultati također mogu utjecati na nepouzdanost dijagnoze bolesnika s ATD.
Ključne riječi
Autoantitijela - krv; Tiroglobulin - dijagnostika; Tiroglobulin - imunologija; Autoantitijela - metode
Hrčak ID:
14547
URI
Datum izdavanja:
1.12.2004.
Posjeta: 2.651 *