hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM

Ivan Blažeković
Ervina Bilić
Marija Žagar
Branimir Anić

Puni tekst: hrvatski, pdf (1 MB) str. 0-0 preuzimanja: 466* citiraj
APA 6th Edition
Blažeković, I., Bilić, E., Žagar, M. i Anić, B. (2015). KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM. Liječnički vjesnik, 137 (9-10), 0-0. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/172725
MLA 8th Edition
Blažeković, Ivan, et al. "KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM." Liječnički vjesnik, vol. 137, br. 9-10, 2015, str. 0-0. https://hrcak.srce.hr/172725. Citirano 23.10.2019.
Chicago 17th Edition
Blažeković, Ivan, Ervina Bilić, Marija Žagar i Branimir Anić. "KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM." Liječnički vjesnik 137, br. 9-10 (2015): 0-0. https://hrcak.srce.hr/172725
Harvard
Blažeković, I., et al. (2015). 'KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM', Liječnički vjesnik, 137(9-10), str. 0-0. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/172725 (Datum pristupa: 23.10.2019.)
Vancouver
Blažeković I, Bilić E, Žagar M, Anić B. KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM. Liječnički vjesnik [Internet]. 2015 [pristupljeno 23.10.2019.];137(9-10):0-0. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172725
IEEE
I. Blažeković, E. Bilić, M. Žagar i B. Anić, "KOMPLEKSNI REGIONALNI BOLNI SINDROM", Liječnički vjesnik, vol.137, br. 9-10, str. 0-0, 2015. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/172725. [Citirano: 23.10.2019.]

Sažetak
Kompleksni regionalni bolni sindrom (engl. complex regional pain syndrome – CRPS) stanje je trajne i često onesposobljavajuće boli, zahvaća jednu regiju (najčešće ruku) i često se javlja nakon traume koja se težinom ne poklapa s razinom boli. Stariji naziv za ovo stanje kronične boli s pridruženim motoričkim i autonomnim simptomima jest refleksna simpatička distrofija ili kauzalgija. Cilj je ovoga preglednog rada temeljem literaturnih podataka prikazati epidemiologiju i etiologiju, predložene patofiziološke mehanizme, način dijagnosticiranja te mogućnosti liječenja, prevencije i smanjenja posljedica ove nedovoljno prepoznate bolesti. Oblik CRPS-a I nastaje bez poznatoga neurološkog oštećenja, za razliku od CRPS-a II, gdje u anamnezi nalazimo podatke o traumi, a u nekim slučajevima možemo elektromioneurografski objektivizirati oštećenje perifernoga živčanog sustava. Nove dijagnostičke metode, poput kvantitativnoga senzornog testiranja (KST), izazov su za ovu podjelu jer se u nalazu KST-a i u bolesnika s CRPS-om I može naći oštećenje A-delta-vlakana perifernih živaca. Osim što razlikujemo tip I i tip II bolesti, važno je imati na umu i kliničke različitosti CRPS-a u akutnoj i kroničnoj fazi bolesti. Ovaj regionalni bolni sindrom redovito obuhvaća i autonomne i motoričke znakove i time se razlikuje od drugih sindroma periferne neuropatske boli. Složenost kliničke slike upućuje na vjerojatnu prisutnost različitih patofizioloških mehanizama u podlozi ove bolesti. U dosadašnjim istraživanjima dokazane su autonomna disfunkcija, neurogena upala i neuroplastične promjene. Dijagnoza CRPS-a osniva se na anamnezi i kliničkom pregledu temeljem kojih se bolest može stupnjevati sukladno tzv. Budimpeštanskim kriterijima. Dragocjena pomoć u razlikovanju podtipova bolesti jest elektromioneurografija. Liječenje CRPS-a složeno je kao i sama klinička slika i patofiziologija bolesti te zahtijeva ­interdisciplinarnu suradnju i individualni pristup. Farmakološki je pristup pretežito simptomatski, uključuje analgetike, glukokortikoide, baklofen, bisfosfonate te profilaktičko davanje vitamina C. Fizikalna terapija osim sprječavanja atrofije i kontrakture uda smanjuje i uporabu analgetske terapije. Invazivni pristup obuhvaća stimulaciju kralježnične moždine, periferne živčane katetere s anestetikom te konačno amputaciju koju pacijenti u teškom stanju prihvaćaju. Daljnja su istraživanja potrebna radi boljeg razumijevanja bolesti i učinkovitije terapije.

Ključne riječi
Kompleksni regionalni bolni sindrom – etiologija; Patofi ziologija, dijagnoza, liječenje, rehabilitacija; Autonomni živčani sustav – patofi ziologija; Neurogena upala – patofi ziologija; Vazomotorni sustav – patofi ziologija; Imunosni sustav – patofi ziologija; Liječenje boli; Multimodalno liječenje; Fizioterapijski postupci

Hrčak ID: 172725

URI
https://hrcak.srce.hr/172725

[engleski]

Posjeta: 1.214 *