Acta clinica Croatica, Vol. 42 No. 4, 2003.
Prethodno priopćenje
Nadomjesna terapija hormonom rasta u bolesnika s Cushingovom bolešću
Milan Vrkljan
Tajana Zah
Josip Rešetić
Branka Vizner
Vilma Kosović
Davorka Herman
Sažetak
Deset bolesnica s tumorom hipofize i Cushingovom bolešću praćeno je u ovom retrospektivnom istraživanju. Sve bolesnice su operirane i imale su panhipopituitarizam nakon operacije. Kroz 6 mjeseci provođena je standardna hormonska nadomjesna terapija Cortefom, Euthyroxom i gonadnim hormonima. Nakon 6 mjeseci terapije provedene su pretrage i bolesnice su odgovorile na manji upitnik o subjektivnom osjećanju. Pretrage su uključile kolesterol, trigliceride i glukozu u krvi, tjelesnu težinu i tjelesnu visinu, opseg struka, indeks tjelesne mase, puls u mirovanju, sistolički i dijastolički tlak, denzitometriju i prisutnost kostobolje. Objektivni pregled, subjektivno osjećanje i nalazi laboratorijske obrade pokazali su kako nijedna bolesnica nije postigla zadovoljavajući poslijeoperacijski oporavak. U naknadnim pretragama mjerena je bazalna razina hormona rasta i vršna vrijednost dobivena testom ITT, te IGF-I. Nađene su niske vrijednosti u bazalnim uvjetima i u testu. Test TRH pokazao je nedostatan odgovor hormona rasta u svih bolesnica. Nakon analize dobivenih nalaza donesena je odluka o terapiji hormonom rasta uza standardnu nadomjesnu hormonsku terapiju (nadbubrežna žijezda, štitnjača i gonade), što je provedeno kroz slijedećih 6 mjeseci. Testiranje je ponovljeno nakon 6 mjeseci, kada su mjereni isti parametri kao i odmah nakon operacije, tj. kolesterol, trigliceridi, glukoza u krvi, tjelesna težina, tjelesna visina, opseg struka, indeks tjelesne mase, puls u mirovanju, sistolički i dijastolički tlak. Subjektivni upitnik sadržavao je pitanja o kostobolji, a napravljena je i denzitometrija. Analiza je pokazala kako su bolesnice koje su uzimale hormon rasta uza standardnu hormonsku nadomjesnu terapiju prema svim parametrima nakon 6 mjeseci terapije postigle puno bolje rezultate, te da se subjektivno bolje osjećaju. Rezultati su pokazali kako je pozitivan učinak hormona rasta nakon operacije tumora hipofize neosporan, te da se stupanj oporavka koji se postiže nakon uključivanja hormona rasta u terapiju ne može postići standardnom hormonskom nadomjesnom terapijom.
Ključne riječi
Cushingov sindrom - terapija; Somatotropin - terapijska primjena; Hormonska nadomjesna terapija; Studije praćenja
Hrčak ID:
14702
URI
Datum izdavanja:
1.12.2003.
Posjeta: 1.863 *