Stručni rad
Očuvanje udova i preživljenje dijabetičnih bolesnika s ishemijom donjih udova
Vladka Salapura
Miloš Šurlan
Aleš Blinc
Petar Popović
Sažetak
Retrospektivno smo analizirali rezultate liječenja ishemije donjih udova u 63 bolesnika sa šećernom bolešću (27 žena i 36muškaraca, prosječne dobi 73,5 god.) izdvojenih iz skupine od 138 slučajno odabranih bolesnika me.u onima kojima je tijekom 1998. god. za vrijeme hospitalizacije na Odjelu vaskularne medicine Odjela za radiologiju Kliničkog centra u Ljubljani učinjena arteriografija donjih udova. Razlozi za arteriografiju donjih udova bili su: klaudikacija u 18 (29%), kronična kritična ishemija u 42 (66%) i akutna ishemija u 3 (5%) bolesnika. Poslije arteriografije, postupak revaskularizacije proveden je u 32 (51%) bolesnika, od kojih je u troje bolesnika s akutnom ishemijom uspješno provedena embolektomija, 24 bolesnika liječeno je endovaskularno, a 5 bolesnika liječeno je kirurški. Tridesetoro (47%) bolesnika liječeno je konzervativno, a u jednoga je učinjena primarna amputacija. Status bolesnika ponovno je ocijenjen u prosjeku nakon 24 mjeseca (raspon 19-33 mjeseca). Od 18 bolesnika s klaudikacijom dvoje je umrlo, jedan zbog moždanog udara, a drugi zbog pogoršanja kronične opstrukcijske plućne bolesti sa zatajenjem respiracije. U svih su bolesnika u razdoblju preživljenja ili tijekom praćenja udovi bili očuvani, u 15 nakon postupka revaskularizacije, a u 18 uz konzervativno liječenje. U 9 (21%) bolesnika učinjena je amputacija (u 4 bolesnika ispod koljena, a u 5 iznad koljena). Jedna je amputacija bila primarna, 2 su uslijedile poslije endovaskularnog liječenja, a 6 poslije konzervativne terapije. Tijekom razdoblja praćenja umrlo je 13 (31%) bolesnika s kroničnom kritičnom ishemijom (5 zbog moždanog udara, 3 zbog akutnog infarkta miokarda, a 5 zbog nepoznatih uzroka). Naši rezultati potvrđuju da se ishemija donjih udova u bolesnika sa šećernom bolešću može liječiti razmjerno uspješno, no smrtnost je i dalje visoka, poglavito među bolesnicima s kroničnom kritičnom ishemijom.
Ključne riječi
Hrčak ID:
14775
URI
Datum izdavanja:
10.6.2002.
Posjeta: 1.675 *