Acta clinica Croatica, Vol. 40 No. 4, 2001.
Izvorni znanstveni članak
Stimulacija atrija za prevenciju atrijske fibrilacije
Dubravko Petrač
Vladimira Leskovar
Sažetak
Razvoj stimulacije atrija za prevenciju atrijske fibrilacije refraktorne na lijekove predstavlja logičan slijed u liječenju ove aritmije. Elektrofiziološka svrsishodnost stimulacije atrija temelji se na smanjenju ukupnih i lokalnih vremena atrijske aktivacije tijekom stimulacije, što dovodi do smanjene disperzije atrijske refraktornosti i smanjenog kašnjenja interatrijskog provođenja. Međutim, primjenu stimulacije atrija treba razmotriti kod različitih populacija s atrijskom fibrilacijom. Danas ima dosta dokaza da je jednostruka stimulacija atrija korisna u prevenciji atrijske fibrilacije u bolesnika sa sindromom bolesnog sinusnog čvora. Dvostruka stimulacija desnog atrija ili septalna stimulacija atrija djelotvornije su od jednostruke i mogu se primijeniti u izabranih bolesnika sa simptomatskom atrijskom fibrilacijom, osobito kod onih koji imaju produženo interatrijsko provođenje. Djelotvornost biatrijske stimulacije još nije dokazana, a tehnički je povezana s čestim dislokacijama elektrode u koronarnom sinusu. Potrebne su buduće studije s višestrukom stimulacijom atrija i/ili novim algoritmima za prevenciju atrijske fibrilacije, vjerojatno u kombinaciji s lijekovima ili ablacijom, koje bi trebale proširiti primjenu atrijske stimulacije u liječenju simptomatske atrijske fibrilacije.
Ključne riječi
Atrijska fibrilacija, prevencija i kontrola; Umjetna srčana stimulacija, metode
Hrčak ID:
14878
URI
Datum izdavanja:
3.12.2001.
Posjeta: 1.444 *