Acta clinica Croatica, Vol. 40 No. 4, 2001.
Ostalo
S kakvim je zdravstvenim rizikom udružena amenoreja?
Milan Vrkljan
Marijo Brkić
Ana-Marija Zečević
Patricija Topić
Sažetak
Amenoreja je jedan od najčešćih simptoma u ženskoj patologiji. Ona može biti uzrokovana anatomskim nedostacima izlaznoga trakta (maternica, ušće maternice, rodnica) pa spada u djelokrug ginekologa, no može se zapaziti kod bolesti nedostatka gonada (npr. Turnerov sindrom), hipopituitarizma (npr. Sheehanov sindrom), u bolesnika s tumorima hipofize koji luče prolaktin, kod Cushingova sindroma, hipertiroze, stresa, anoreksije nervosa, policističnih jajnika, te nakon prestanka uzimanja oralnih kontraceptiva, poglavito u žena s prethodnim menstrualnim nepravilnostima u anamnezi. Endokrine abnormalnosti mogu isto tako biti uzrokovane promjenama u odgovoru ciljnih tkiva na hormone. Različiti mehanizmi mogu biti uključeni u nastanak ovih bolesti. Endokrine žlijezde mogu biti oštećene ili uništene neoplazijom, infekcijama, krvarenjem, autoimunim bolestima, te mnogim drugim uzrocima. Najčešći uzroci amenoreje su menopauza, trudnoća i dojenje. Oštećenja hipotalamusa koja dovode do poremećenog lučenja hormona za otpuštanje mogu se očitovati disfunkcijom hipofize, što opet rezultira funkcionalnim abnormalnostima različitih ciljnih organa. Poremećaji izvan te žlijezde mogu dovesti do pomanjkanja hormona i postati očitima, uz amenoreju kao jedan od simptoma. Procjena endokrinog statusa bolesnice temelji se na nalazima iz anamneze, fizikalnog pregleda i laboratorijskih pretraga. Laboratorijski testovi mogu uključivati mjerenje razina hormona ili njihovih metabolita u plazmi ili mokraći u bazalnom stanju ili u odgovoru na provokativno testiranje. Kod sindroma endokrine deficijencije hormoni se uglavnom daju kako bi se ispravila ta deficijencija. Kod sindroma s viškom hormona primjenjuju se različiti pristupi. Tumori koji pokazuju hiperfunkciju se odstranjuju kadgod je to moguće, a ponekad se uklanjanju i hiperplastične žlijezde. U drugim pak slučajevima daju se lijekovi za suzbijanje stvaranja hormona. Osteoporoza povezana s menopauzom vodeći je zdravstveni problem povezan s amenorejom i treba ju što ranije liječiti, tj. od početka razdoblja prestanka menstruacije.
Ključne riječi
Amenoreja, etiologija; Amenoreja, dijagnostika; Amenoreja, komplikacije; Osteoporoza, etiologija; Osteoporoza, prevencija i kontrola
Hrčak ID:
14884
URI
Datum izdavanja:
3.12.2001.
Posjeta: 2.462 *