Medicinski vjesnik, Vol. 38 No. (1-4), 2006.
Izvorni znanstveni članak
Razina interleukina-1α nakon intravezikalne instilacije KLH-a u bolesnika s površnim karcinomom prijelaznih stanica mokraænoga mjehura
Carlos Winkler
Karl Friedrich Klippel
Sažetak
Ova studija potvrđuje mišljenje da instilacija KLH-a stimulira produkciju citokina, koji se zatim izlučuju putem mokraće. Interleukin 1(IL-1) koji proizvode aktivirani makrofagi, domino-efektom stimulira niz imunih reakcija. lnstilacijski program započinje 5 do 7 dana nakon TUR-a primarnoga površnog karcinoma mjehura. Taj program obuhvaća intravezikalnu instilaciju 20 mg KLH-a, razvodnjenoga u 20 ml fiziološke otopine, jedanput tjedno, ukupno 6 puta, a zatim jedanput mjesečno tijekom godine dana. Nakon instilacije KLH-a u mjehur, IL-alfa izlučuje se u mokraći. U svrhu analize korišten je specifični enzimski imunosorbent esej (ELISA). ELISA za IL-1 a, utemeljen u našem laboratoriju, pokazuje graničnu vrijednost otkrivanja od 5 pg/ml. Taj IL-la ELISA varira od 3 do 7% unutar naših mogućnosti mjerenja, a 5 do 15% od serije do serije. U terapijskoj skupini sekrecija IL-la varira u rasponu od 0 do 30.905 pg/24h, dok u kontrolnoj skupim taj se raspon kreće između 0 (razdoblje sakupljanja) i 2.472 pg/4h. Sekrecija IL-la nakon instilacije KLH-a u mjehur bolesnika s karcinomom, značajno raste, uz napomenu da visina te sekrecije znatno varira od bolesnika do bolesnika. Maksimum je izlučivanja postignut tijekom 4 do 8 sati nakon mstilacije, nakon čega to izlučivanje postupno opada. Pritom se pokazala neuobičajeno izražena razlika u količini izlučenoga IL-la tijekom 24 sata u kontrolnoj skupini, od skupine kojoj je instiliran KLH. Osam od 14 bolesnika (57%) koliko ih je reagiralo na KLH, imali su nakon šestotjedne terapije veću koncentraciju IL-la u mokraći nego oni bolesnici koji tijekom 12 mjeseci nisu reagirali na KLH, uz napomenu da razlike nisu bile statistički značajne. Smatra se da sekrecija IL-1 alfa u mokraći predstavlja biološki odgovor mjehura na antigenski stimulus KLH-a. U primjercima mokraće nije nađen IL-2. Preostaje da se dodatnim ispitivanjima utvrdi prisustvo IL-2 citokina, uz napomenu da je možda količina citokina bila ispod granice detekcije koju zahtijeva ELISA. Potrebno je utvrditi stimulira li intravezikalno instiliran Keyhole limpet haemocyanin (KLH) lokalni odgovor stanica sluznice mokraćnoga mjehura u bolesnika s površnim karcinomom mjehura.
Ključne riječi
Keyhole limpet hemocyanine; Interleukin 1α; Interleukin 2; Površni karcinom prijelaznih stanica mokraćnoga mjehura
Hrčak ID:
191044
URI
Datum izdavanja:
1.12.2006.
Posjeta: 837 *