hrcak mascot   Srce   HID

Ostalo

Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova

MARINA BANOVIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska
VIŠNJA NESEK ADAM ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje i Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek, Hrvatska
DAMJAN MARIN ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (184 KB) str. 17-21 preuzimanja: 60* citiraj
APA 6th Edition
BANOVIĆ, M., NESEK ADAM, V. i MARIN, D. (2019). Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova. Acta medica Croatica, 73 (Suplement 1), 17-21. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/223015
MLA 8th Edition
BANOVIĆ, MARINA, et al. "Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova." Acta medica Croatica, vol. 73, br. Suplement 1, 2019, str. 17-21. https://hrcak.srce.hr/223015. Citirano 29.11.2020.
Chicago 17th Edition
BANOVIĆ, MARINA, VIŠNJA NESEK ADAM i DAMJAN MARIN. "Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova." Acta medica Croatica 73, br. Suplement 1 (2019): 17-21. https://hrcak.srce.hr/223015
Harvard
BANOVIĆ, M., NESEK ADAM, V., i MARIN, D. (2019). 'Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova', Acta medica Croatica, 73(Suplement 1), str. 17-21. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/223015 (Datum pristupa: 29.11.2020.)
Vancouver
BANOVIĆ M, NESEK ADAM V, MARIN D. Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova. Acta medica Croatica [Internet]. 2019 [pristupljeno 29.11.2020.];73(Suplement 1):17-21. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/223015
IEEE
M. BANOVIĆ, V. NESEK ADAM i D. MARIN, "Poslijeoperacijska analgezija nakon konstrukcijskih zahvata koljena - usporedba različitih kombinacija perifernih živčanih blokova", Acta medica Croatica, vol.73, br. Suplement 1, str. 17-21, 2019. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/223015. [Citirano: 29.11.2020.]

Sažetak
Cilj: Prikazati jačinu rane poslijeoperacijske boli u bolesnika podvrgnutih rekonstrukcijskom zahvatu prednje ukrižene sveze koljena u neuroaksijalnoj anesteziji primjenom subarahnoidnog bloka uz primjenu kombinacije analgetskog bloka femoralnog živca u aduktornom kanalu s poplitealnim blokom ishijadikusa ili kombinacije bloka femoralnog živca u aduktornom kanalu s transglutealnim blokom ishijadikusa. Metode: U ovoj prospektivnoj studiji bolesnici su randomizirani u dvije skupine ovisno o vrsti primijenjenih perifernih živčanih blokova. Skupinu I (n=20) činili su bolesnici analgezirani kombinacijom bloka femoralnog živca u aduktornom kanalu i poplitealnog bloka ishijadičnog živca (AP), a skupinu II (n=20) bolesnici analgezirani kombinacijom bloka femoralnog živca u aduktornom kanalu i transglutealnog bloka ishijadičnog živca (AG). U svih bolesnika blokovi su izvedeni pod kontrolom ultrazvuka primjenom 0,25 % levobupivakaina uz dodatak 4 mg deksametazona za svaki pojedinačni blok. Nakon primjene perifernih živčanih blokova u svih je bolesnika primijenjena subarahnoidna anestezija. Mjerili smo vrijeme potrebno za izvođenje blokova, vrijeme do nastanka pojedinog bloka promjenom reakcije na hladno, razinu akutne poslijeoperacijske boli na 10-centimetarskoj vizualno analognoj ljestvici (VAS) neposredno nakon zahvata te 4, 8 i 24 sata nakon zahvata). Bilježili smo nastanak neželjenih nuspojava, ukupnu potrošnju dodatnih analgetika i zadovoljstvo bolesnika nakon provedenih postupaka numeričkom ljestvicom 1-10. Rezultati: Ispitanici su bili u dobi 18-30 godina, a 70 % su bili muškarci. Između skupina AP i AG nisu zabilježene statistički značajne razlike za jačinu boli ni u jednom promatranom vremenskom intervalu (AP VAS 2,70 vs AG VAS 2,35, 24 sata poslijeoperacijski). Vrijeme potrebno za izvođenje blokova bilo je značajno kraće u AP skupini (AP 7,45 min ± 1,05 vs AG 10,60 min ± 2,11). Utvrđene su značajne razlike u prosječnom vremenu potrebnom za nastup bloka ishijadikusa ovisno o tome je li blok izveden poplitealnim (P) ili transglutealnim pristupom (G) (P 4,45 min vs G 7,80 min). U skupini AG šest bolesnika se izjasnilo da je postupak transglutealnog pristupa
bio izrazito bolan. U skupini AP nisu zabilježene komplikacije, dok je u skupini AG jedan bolesnik imao mučninu, a jedan je otežano mokrio. Razlike u učestalosti primjene dodatnih analgetika između promatranih skupina nisu bile statistički značajne. Ukupno zadovoljstvo bolesnika nakon provedenih postupaka bilo je značajno veće u AP skupini (AP 9,35 ± 0,67 vs AG 8,65 ± 0,93). Zaključak: Obje kombinacije perifernih živčanih blokova osigurale su zadovoljavajuću razinu poslijeoperacijske analgezije. Međutim, u AG skupini ukupno zadovoljstvo bolesnika nakon provedenih postupaka bilo je niže zbog duljeg trajanja izvođenja i bolnosti. Kombinacija aduktornog i poplitealnog bloka osigurala je dobru analgeziju bez značajnih nuspojava i bez poslijeoperacijske upotrebe opioida i ova kombinacija može koristiti kao dio multimodalne analgezije u rekonstrukcijskim zahvatima koljena.

Ključne riječi
ultrazvuk; aduktorni blok; poplitealni blok; VAS

Hrčak ID: 223015

URI
https://hrcak.srce.hr/223015

[engleski]

Posjeta: 183 *