hrcak mascot   Srce   HID

Ostalo

POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE

VIŠNJA NESEK ADAM   ORCID icon orcid.org/0000-0002-6521-4136 ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Osijek i Klinička bolnica Sveti Duh, Objedinjeni središnji hitni prijam, Zagreb,
ANTONIA BULIĆ MILJAK ; Klinička bolnica Sveti Duh, Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Zagreb, Hrvatska
FRANJO VOLARIĆ ; Klinička bolnica Sveti Duh, Objedinjeni središnji hitni prijam, Zagreb, Hrvatska

Puni tekst: hrvatski, pdf (76 KB) str. 205-208 preuzimanja: 129* citiraj
APA 6th Edition
NESEK ADAM, V., BULIĆ MILJAK, A. i VOLARIĆ, F. (2019). POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE. Acta medica Croatica, 73 (2), 205-208. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/224711
MLA 8th Edition
NESEK ADAM, VIŠNJA, et al. "POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE." Acta medica Croatica, vol. 73, br. 2, 2019, str. 205-208. https://hrcak.srce.hr/224711. Citirano 31.10.2020.
Chicago 17th Edition
NESEK ADAM, VIŠNJA, ANTONIA BULIĆ MILJAK i FRANJO VOLARIĆ. "POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE." Acta medica Croatica 73, br. 2 (2019): 205-208. https://hrcak.srce.hr/224711
Harvard
NESEK ADAM, V., BULIĆ MILJAK, A., i VOLARIĆ, F. (2019). 'POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE', Acta medica Croatica, 73(2), str. 205-208. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/224711 (Datum pristupa: 31.10.2020.)
Vancouver
NESEK ADAM V, BULIĆ MILJAK A, VOLARIĆ F. POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE. Acta medica Croatica [Internet]. 2019 [pristupljeno 31.10.2020.];73(2):205-208. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/224711
IEEE
V. NESEK ADAM, A. BULIĆ MILJAK i F. VOLARIĆ, "POLITRAUMA I MASIVNO KRVARENJE", Acta medica Croatica, vol.73, br. 2, str. 205-208, 2019. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/224711. [Citirano: 31.10.2020.]

Sažetak
Trauma je vodeći uzrok smrti i invalidnosti u osoba ispod 45 godina života te ujedno i najčešći razlog za primjenu masivne transfuzije. U ovom radu prikazujemo bolesnika ozlijeđenog nakon naleta vlaka, u teškom hemoragičnom šoku s pratećom traumatskom ozljedom mozga kod kojeg je primijenjen koncept kontrole štete resuscitacijom. Tijekom zahvata bolesnik je primio 6500 mL kristaloidnih i 1500 mL koloidnih otopina, 22 doze KE, 17 doza svježe smrznute plazme (SSP), 20 doza trombocita (Tr) i 5 doza krioprecipitata. Ordinirana je traneksamična kiselina te rekombinantni faktor VII. Uz obilnu nadoknadu krvi i krvnih pripravaka, vazoaktivnu potporu noradrenalinom, sistolički tlak se održavao između 50 i 90 mm Hg. Kontrolni laboratorijski nalazi ukazivali su na zadovoljavajuću krvnu sliku, ali uz progresiju koagulopatije te izraženu metaboličku acidozu. Usprkos masivnoj transfuziji i intenzivnoj terapiji bolesnik je preminuo zbog sekundarnog intracerebralnog krvarenja, edema i hernijacije mozga kao posljedica izravne traume mozga, a djelomično zbog razvoja koagulopatije. Zbrinjavanje politraumatiziranih bolesnika zahtijeva multidisciplinski pristup usmjeren na brzu kontrolu krvarenja, sprječavanje razvoja koagulopatije te održavanje odgovarajuće perfuzije mozga i ostalih organa. Poseban oprez potreban je kod bolesnika s pridruženom traumatskom ozljedom mozga koja dodatno povećava učestalost koagulopatije, a time i mortaliteta, te je i dalje značajan izazov u kliničkoj praksi.

Ključne riječi
masivna transfuzija; masivno krvarenje; koagulopatija

Hrčak ID: 224711

URI
https://hrcak.srce.hr/224711

[engleski]

Posjeta: 392 *