Stručni rad
https://doi.org/10.20471/acc.2019.58.s2.12
U kojih bolesnika primijeniti hormonsku terapiju + docetaksel
Marija Gamulin
; Department of Oncology, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Marko Bebek
; Department of Oncology, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia; 2School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia
Milena Gnjidić
; Department of Oncology, University Hospital Centre Zagreb, Zagreb, Croatia
Sažetak
Uvođenje kemoterapije docetakselom je dovelo do unaprijeđenja ishoda liječenja u bolesnika s metastatskim senzitivnim rakom prostate te je dodatak docetaksela postao standard liječenja što je temeljeno na rezultatima studija CHAARTED, STAMPEDE, grane C i GET UG-AFU 15 studiji te nakon toga učinjene meta analize. Bolesnici s visokim volumenom bolesti (definicija po CHAARTED studiji) i visokog rizika (definicija prema LATIT UTDE studiji), koji imaju dobar performance
status i koji su pogodni za kemoterapiju, imaju najviše koristi od dodatka docetaksela androgenoj deprivacijskoj terapiji. Rezultati TITAN studije su pokazali aktivnosti apalutamida u istoj indikaciji. Ipak, prediktivni biomarkeri još uvijek nedostaju. Postoje jasni dokazi o koristi u ukupnom preživljenju od abiraterona, apalutamida i enzalutamida u bolesnika s bolesti visokog volumena koji nisu pogodni za kemoterapiju, kao i za bolesnike s bolesti niskog volumena. Kliničke studije će
pokazati mjesto za trostruku terapiju u kliničkoj praksi. Prije objave rezultata novih kliničkih studija, liječnici trebaju temeljiti svoje odluke na temelju procjene rizika i koristi svakog trenutnog pristupa i razmotriti druge parametre poput troškova liječenja, dostupnosti skrbi te preferencije bolesnika.
Ključne riječi
Hormon osjetljivi rak prostate; Docetaksel; Inhibicija androgenih receptora; Visoki volumen; Visoki rizik
Hrčak ID:
234300
URI
Datum izdavanja:
1.11.2019.
Posjeta: 1.501 *