Ostalo

Latentna tuberkulozna infekcija u osobe sa šećernom bolesti - prikaz bolesnika

Slavica Dodig ; Odjel za kliničko-laboratorijsku dijagnostiku, Dječja bolnica Srebrnjak, Referentni centar Ministarstva zdravstva za kliničku alergologiju djece, Zagreb, Hrvatska
Renata Zrinski Topić ; Odjel za kliničko-laboratorijsku dijagnostiku, Dječja bolnica Srebrnjak, Referentni centar Ministarstva zdravstva za kliničku alergologiju djece, Zagreb, Hrvatska
Jadranka Živčić ; Odjel za kliničko-laboratorijsku dijagnostiku, Dječja bolnica Srebrnjak, Referentni centar Ministarstva zdravstva za kliničku alergologiju djece, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Uvod: Bolesnici sa šećernom bolesti tipa 1 često imaju narušenu staničnu imunost i podložni su zaraznim bolestima. Cilj je ovog rada prikazati slučaj latentne tuberkulozne infekcije (LTBI) u 46-godišnje zdravstvene djelatnice (medicinske sestre na odjelu za tuberkulozu male djece) koja 20 godina boluje od šećerne bolesti tipa 1.
Materijali i metode: Tuberkulinski kožni test učinjen je s 2 tuberkulinske jedinice (Tuberkulin RT-23, Statens Serum Institute, Kopenhagen, Danska). Krv za ispitivanje oslobađanja interferona gama, IFN-γ, (engl. Interferon Gamma Releasing Assay, IGRA) uzorkovana je u epruvete koje sadrže specifične antigene mikobakterija tuberkuloze (ESAT-6, CFP10 i TB7.7). Nakon inkubacije (22 sata) na 37°C u plazmi je određena koncentracija IFN-γ metodom ELISA (Qu-antiFERON-TB Gold In Tube - Cellestis Ltd., Victoria, Australia). Pozitivna kontrola bila je krv uzorkovana s mitogenom fitohemaglutininom, a negativna kontrola krv uzorkovana s heparinom.
Rezultati: Tuberkulinski kožni test bio je negativan (induracija 6 mm), a nalaz otpuštanja IFN-γ iz aktiviranih limfocita (≥ 0,35 kIU/L) pozitivan. Normalna stanična imunost potvrđena je pozitivnom kontrolom. Ispitanica nema znakova aktivne tuberkuloze.
Zaključak: U medicinske sestre koja boluje od šećerne bolesti tipa 1, a godinama radi s tuberkuloznim bolesnicima LTBI je dokazana testom oslobađanja IFN-γ, ali ne i tuberkulinskim kožnim testom. Unatoč dugogodišnje šećerne bolesti tipa 1, reakcija oslobađanja IFN-γ prema specifičnim tuberkuloznim antigenima je očuvana, a aktivna se tuberkuloza nije razvila.

Ključne riječi

Latentna tuberkulozna infekcija; šećerna bolest; šećerna bolest tipa 1; IFN-gama

Hrčak ID:

27341

URI

https://hrcak.srce.hr/27341

Datum izdavanja:

6.10.2008.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.908 *