Izvorni znanstveni članak
Usporedba cistometrijskih kapaciteta i intravezikalnih tlakova kod prokapavanja u tetraplegičnih i paraplegičnih bolesnika s ozljedom kralježničke moždine i neurogenom hiperaktivnošću detruzora
Saša Moslavac
orcid.org/0000-0002-5327-0050
; Spinalni odjel, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju, Varaždinske Toplice, Hrvatska
Ivan Džidić
; Spinalni odjel, Specijalna bolnica za medicinsku rehabilitaciju, Varaždinske Toplice, Hrvatska
Zoran Filipan
; Odjel Urologije, Opća bolnica Varaždin, Hrvatska
Sažetak
Ciljevi rada bili su usporediti cistometrijske kapacitete i intravezikalne tlakove kod prokapavanja u tetraplegičnih i paraplegičnih osoba s ozljedom kralježničke moždine i neurogenom hiperaktivnošću detruzora, i ocijeniti podobnost suprapubičnog lupkanja s kondom urinal drenažom u tetraplegičnih bolesnika. Cistometrija nefiziološkom brzinom punjenja učinjena je kod 122 bolesnika s ozljedom kralježničke moždine tijekom rehabilitacije ili godišnje evaluacije stanja uporabom urodinamskog aparata Dantec Etude. Neurogenu hiperaktivnost detruzora imalo je 67 bolesnika s tetraplegijom i 55 bolesnika s paraplegijom, svi sa suprasakralnom razinom ozljede. Srednja vrijednost cistometrijskog kapaciteta (CK) za tetraplegičnu skupinu bila je 260±117 ml (raspon 53-500), a za paraplegičnu skupinu 289±135 ml (raspon 42-530). Nije nađena značajna razlika CK među skupinama (P=0,220). Srednja vrijednost intravezikalnog tlaka kod promokravanja pri CK za tetraplegičnu skupinu bila je 72±25 cm H2O (raspon 25-124), a za paraplegičnu skupinu 70±27 cm H2O (raspon 25-140). Razlika među skupinama nije bila značajna (P=0,711). Nalazi su bili podjednako loši u obje skupine, stoga se metoda suprapubičnog lupkanja s kondom urinal drenažom ne može preporučiti u tetraplegičnih bolesnika više no u paraplegičnih. Neurogeni mjehur treba pažljivo liječiti u cervikalnih (tetraplegičnih) i torakolumbalnih (paraplegičnih) bolesnika, što uključuje intermitentnu kateterizaciju kao metodu izbora naspram za asistenta manje vremenski zahtjevnim suprapubičnim lupkanjem s uporabom kondom urinal drenaže.
Ključne riječi
ozljeda kralježničke moždine; cistometrija; hiperaktivnost detruzora; suprapubično lupkanje
Hrčak ID:
71878
URI
Datum izdavanja:
21.9.2011.
Posjeta: 1.475 *