Pregledni rad

Klinički pristup bolesniku s reumatoidnim artritisom

Dijana Perković ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Dušanka Martinović Kaliterna ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Daniela Marasović Krstulović ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Ivona Božić ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Katarina Borić ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Mislav Radić ; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska

Sažetak

Reumatoidni artritis (RA) kronična je, progresivna upalna reumatska bolest koja dovodi do oštećenja zglobova, funkcionalnog ograničenja i smanjenja kvalitete života. Bolest je potrebno što prije prepoznati, u fazi ranog artritisa, dok postoji “prozor mogućnosti” u kojem se primjenom adekvatnog liječenja mogu prevenirati strukturna oštećenja. Kako klinička prezentacija nije uvijek tipična, rano prepoznavanje zahtijeva umješnost, kliničko iskustvo te suradnju reumatologa, liječnika obiteljske medicine i samog bolesnika. Liječenje treba započeti odmah, a odluku o načinu liječenja donosi reumatolog individualnim pristupom i u suradnji s bolesnikom. Potrebno je prepoznati bolesnike s rizikom težeg tijeka bolesti, naročito one s visokim titrom protutijela na cikličke citrulinirane peptide (anti-CCP) te ranom pojavom erozija jer ti bolesnici zahtijevaju agresivniji pristup u liječenju. Cilj liječenja je postizanje remisije ili barem niske aktivnosti bolesti U liječenju se koriste lijekovi koji mijenjaju tijek bolesti (DMARD) sintetski i biološki, nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikoidi i analgetici te iznimno citostatici. RA ima fluktuirajući tijek s izmjenama faza pogoršanja i remisije bolesti, a vrlo je važno pravodobno prepoznati pogoršanje radi intenziviranja liječenja ili promijene terapijske sheme. Poseban problem predstavlja glukokortikoidima inducirana osteoporoza (GIO) koju treba prevenirati preparatima kalcija i vitamina D, a liječiti antiresorptivnim i osteoanabolnim lijekovima. U skrbi bolesnika s RA važno je uz liječenje osnovne bolesti sagledati i zbrinjavati komorbiditete, neželjene učinke liječenja, komplikacije bolesti te psihosocijalne aspekte kronične bolesti.

Ključne riječi

reumatoidni artritis; klinički pristup; rana dijagnoza; multidisciplinarna skrb

Hrčak ID:

137893

URI

https://hrcak.srce.hr/137893

Datum izdavanja:

23.10.2014.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 7.481 *