Medicina, Vol. 49 No. 3, 2013.
Pregledni rad
Minimalno invazivna ugradnja totalne endoproteze koljena s posebnim osvrtom na subvastus pristup
Tomislav Prpić
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Dalen Legović
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Radovan Mihelić
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Željko Butorac
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Marijan Mikačević
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Mirela Vučković
; Klinika za ortopediju Lovran, Lovran
Sažetak
Ugradnja totalne endoproteze koljena već je više od 50 godina standardni operativni
postupak liječenja terminalnog stadija artroze koljena. Najčešći operativni pristup koji se koristi
za ugradnju totalne endoproteze koljena je medijalni parapatelarni pristup. Medijalni parapatelarni
pristup ima mnogo prednosti, no glavni mu je nedostatak dezinsercija hvatišta m.
vastus medialis s njegova hvatišta na pateli. U pokušaju da se izbjegne oštećenje muskulature
pri ugradnji totalne proteze koljena razvilo se nekoliko pristupa koji imaju cilj omogućiti preglednost
operativnog polja kao i standardni medijalni parapatelarni pristup, ali bez dezinsercije
hvatišta m. vastus medialis. U ovom članku navode se vrste pristupa na koljeno koji se smatraju
minimalno invazivnima, no jedino se kod subvastus pristupa u potpunosti čuva
muskulatura koljena pri ugradnji totalne endoproteze koljena. Kod subvastus pristupa vastus
medialis se tupo odmakne, a njegovo hvatište na pateli ostaje u potpunosti očuvano. Naglašavamo
da stupanj invazivnosti pristupa ne određuje dužina kožnog reza već mogućnost minimalnog
oštećenja muskulature. U članku se prikazuje detaljan opis subvastus pristupa na koljeno
pri ugradnji totalne endoproteze.
Ključne riječi
minimalno invazivni; subvastus; totalna endoproteza koljena
Hrčak ID:
106934
URI
Datum izdavanja:
2.9.2013.
Posjeta: 3.889 *