Ostalo

RAYNAUDOV FENOMEN KAO PRVI ZNAK MALIGNE BOLESTI: PRIKAZ BOLESNICE

ANAMARIJA SUTIĆ ; Klinička bolnica Dubrava, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
ANA GUDELJ GRAČANIN ; Klinička bolnica Dubrava, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska
JADRANKA MOROVIĆ-VERGLES ; Klinička bolnica Dubrava, Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za kliničku imunologiju i reumatologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Raynaudov fenomen (RyF) je česti fenomen u općoj populaciji. Najčešće se javlja u zdravih pojedinaca u kojih se ne nalazi pridruženu bolest ili neki drugi uzrok RyF (primarni ili idiopatski RyF). Sekundarni RyF je čest uz reumatske bolesti (sistemsku sklerozu, sistemski eritemski lupus, primarni Sjogrenov sindrom, miješanu bolest vezivnog tkiva i dr.), okluzivne vaskularne bolesti, hematološke poremećaje, pri korištenju vibrirajućih alata te pri primjeni nekih lijekova, a rijetko uz maligne bolesti. Prikazujemo bolesnicu u koje je bolni RyF u trajanju od tri tjedna bio razlogom traženja pomoći u hitnoj internističkoj ambulanti, a nakon prijma u Kliniku dijagnostičkom je obradom utvrđen adenokarcinom pluća. U bolesnice su, u nižem titru, bila prisutna ANA i anti dsDNA protutijela te antikardiolipinska IgM i IgG protutijela. Poznato je da su u bolesnika s paraneoplastičkim reumatskim sindromima često prisutna antitijela, reumatoidni faktor ili antinuklearna antitijela (ANA) karakteristična za reumatske bolesti, što može navesti na krivi zaključak o eventualnoj sistemskoj bolesti vezivnog tkiva i u konačnici rezultirati kašnjenjem u postavljanju ispravne dijagnoze. Prva pojava RyF kao izoliranog simptoma u osoba starijih od 50 godina uz izrazite bolne znake ishemije tkiva, što je bio slučaj u naše bolesnice, ili kod pojave asimetričnog zahvaćanja prstiju, a posebice u muškaraca, bez obzira na prisutnost RF, ANA, anti dsDNA ili drugih autoantitijela, zahtijeva širu dijagnostičku obradu zbog moguće maligne bolesti.

Ključne riječi

Raynaudov fenomen; maligna bolest; autoantitijela

Hrčak ID:

136990

URI

https://hrcak.srce.hr/136990

Datum izdavanja:

27.3.2015.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 11.798 *