Reumatizam, Vol. 61 No. 1, 2014.
Pregledni rad
Spolni hormoni, imunološki poremećaji i upalne reumatske bolesti
Dušanka Martinović Kaliterna
; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Dijana Perković
; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Mislav Radić
; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Daniela Marasović Krstulović
; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Katarina Borić
; Klinički odjel za reumatologiju i imunologiju, Klinika za unutarnje bolesti, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Ivanka Marinović
; Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju s reumatologijom, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Sažetak
Danas je sve više podataka koji potvrđuju da su spolni hormoni uključeni u imunološki odgovor te da androgeni i estrogeni moduliraju pojavnost i progresiju autoimunih reumatskih bolesti. Drži se da estrogeni stimuliraju staničnu proliferaciju i humoralni imunološki odgovor dok androgeni iskazuju supresivni učinak na humoralni i stanični imunološki odgovor. Autoimune bolesti česte su u žena, naročito u generativnoj dobi. Sistemski eritemski lupus najbolji je primjer autoimune bolesti ovisne o estrogenima. Poznato je da su u patogenezu bolesti uključeni estrogeni i androgeni te da su i egzogeni i endogeni estrogeni snažni pokretači stvaranja citokina i aktivnosti bolesti. Pojedina fiziološka stanja, lijekovi i kronični stres mogu mijenjati razinu spolnih hormona. Niske razine gonadalnih androgena nađene su u tkivnim tekućinama muškaraca i žena oboljelih od reumatoidnog artritisa, što upućuje na to da hipoandrogenemija sudjeluje u patogenezi ove bolesti. Stav o primjeni hormonalne nadomjesne terapije ili kontraceptiva u reumatskim bolestima danas je promijenjen. U većini reumatskih bolesti, uključujući reumatoidni artritis, ova terapija nije zabranjena. No, još uvijek postoje dvojbe u sistemskom lupusu. Novi stavovi drže da kontraceptivi nisu kontraindicirani u bolesnica s inaktivnim ili stabilnim aktivnim sistemskim lupusom, osim u onih koje imaju pozitivna antifosfolipidna protutijela.
Ključne riječi
estrogeni; androgeni; imunološki odgovor; autoimune bolesti; hormonalna terapija
Hrčak ID:
137773
URI
Datum izdavanja:
30.9.2014.
Posjeta: 2.130 *