Reumatizam, Vol. 61 No. 2, 2014.
Pregledni rad
Nefarmakološko liječenje osteoporoze: mit ili stvarnost?
Tonko Vlak
; Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju s reumatologijom, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Jure Aljinović
; Zavod za fizikalnu medicinu i rehabilitaciju s reumatologijom, Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
Sažetak
Nefarmakološko liječenje (NFL) osteoporoze (OP) sastavni je dio svih algoritama i preporuka liječenja OP-a, kao neizbježna sastavnica u terapijskom pristupu liječenju OP-a. Ipak, uvijek ostaje dojam da je farmakoterapija OP-a znatno superiornija u postizanju zadanih ciljeva liječenja ove metaboličke bolesti kostiju. Najčešće je tako zbog znatno većeg broja podataka dobivenih visokovrijednim kliničkim studijama, preglednim radovima, meta-analizama i sistematskim pregledima literature poštujući sva načela uvažavanja dokaza i izvođenja zaključaka na osnovi medicine utemeljene ne dokazima (EBM) koji su pristupačniji i brojniji kod procjene učinka farmakoterapije, nego u slučaju NFL.
Nefarmakološko liječenje osteoporoze: mit ili stvarnost? Možda nismo do kraja dali odgovor na to pitanje ili on nije bio dovoljno uvjerljiv i argumentiran, ali mislimo da nećemo pogriješiti kada kažemo da je NFL bitan čimbenik u prevenciji, planiranju terapijskih postupaka i kompleksnom liječenju OP-a, čemu pridonose i najnovija istraživanja dostupnih baza podataka, koje nudi Cochrane knjižnica ili PEDro baza podataka dajući najveću važnost različitim modelima vježbanja, nudeći uvjerljive podatke o njihovom učinku na (re)modeliranje osteoporotične kosti i prevenciji novih prijeloma. Najbolji učinak kod postmenopazalnih žena pokazale su kombinacije vježbi, koje su uključivale vježbe snaženja muskulature, aerobik, vježbe s utezima i vježbe visokog intenziteta. Od tih vježbi, statističko znatno povećanje mineralne gustoće kostiju pokazale su samo vježbe protiv otpora, na spravama u teretani, i to samo za gustoću kosti vrata bedrene kosti, dok su vježbe koordinacije i ravnoteže smanjile broj padova i posljedično broj osteoporotičnih fraktura.
Ključne riječi
osteoporoza; nefarmakološko liječenje; medicina utemeljena na dokazima
Hrčak ID:
137906
URI
Datum izdavanja:
23.10.2014.
Posjeta: 1.396 *