Pregledni rad
PRIRODNI MIKRONIZIRANI PROGESTERON U GINEKOLOGIJI I HUMANOJ REPRODUKCIJI
Branko Radaković
Sažetak
Spoznajom da neoponirani estrogeni, endogenog ili egzogenog porijekla, povećavaju rizik nastanka karcinoma¬ endometrija, započela je primjena progesterona isključivo radi očuvanja zdravlja endometrija. Prirodni progesteron, zbog svog brzog metabolizma u jetri i crijevima, slabe apsorpcije i niske bioraspolo‘ivosti u serumu nije se mogao koristiti u tu svrhu. Stoga su sintetizirani potentniji sintetski progesteroni, gestageni, koji imaju dobar učinak na endometrij i štite ga od neoponiranog djelovanja estrogena. Vrijeme je pokazalo da sintetski gestageni mogu imati štetan učinak na metabolizam glukoze, lipoproteine u plazmi, endotel krvnih ‘ila, a moguć je i teratogeni učinak na plod. Određivanje kemijske strukture i klasifikacija gestagena prema afinitetu vezanja na različite receptore ne mo‘e sa sigurnošću predvidjeti učinkovitost i moguće nuspojave gestagena.
Mikroniziranjem progesterona povećana je apsorpcija u crijevima i bioraspolo‘ivost u serumu kod oralne, ali i vaginalne¬ primjene. Takav progesteronski pripravak je pokazao dobar terapijski učinak u pacijentica s premenstruacijskim sindromom, sekundarnom amenorejom te u liječenju prijetećih i ponavljanih spontanih pobačaja i neplodnosti. Kako se u spomenutim indikacijama pokazao vrlo učinkovit, bez nuspojava, preporuča se njegova uporaba umjesto nepredvidivih, a ponekad i štetnih gestagena.
Ključne riječi
mikronizirani progesteron; premenstruacijski sindrom; sekundarna amenoreja; spontani pobačaj; neplodnost
Hrčak ID:
15532
URI
Datum izdavanja:
1.9.2003.
Posjeta: 7.165 *