Medicina, Vol. 52 No. 2, 2016.
Pregledni rad
Neurorehabilitacija u pacijenata nakon preboljenog moždanog udara
Ana Oljača
; Zavod za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Tea Schnurrer-Luke-Vrbanić
orcid.org/0000-0002-9161-4328
; Zavod za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Viviana Avancini-Dobrović
orcid.org/0000-0003-4359-4868
; Zavod za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Darko Kraguljac
; Zavod za fizikalnu i rehabilitacijsku medicinu, KBC Rijeka, Rijeka
Sažetak
Moždani udar je naglo nastali žarišni ili globalni neurološki deficit uzrokovan cerebrovaskularnim poremećajem. Simptomi ovise o veličini oštećenja i zahvaćenog područja te o vremenu proteklom od pojave simptoma do dijagnoze. Brzim prepoznavanjem simptoma i prijevozom pacijenta do jedinice akutnog liječenja povećava se udio pacijenata koji se mogu liječiti trombolitičkom terapijom te se na taj način smanjuje moralitet i invaliditet. Rani početak rehabilitacije u akutnoj fazi liječenja iznimno je važan. Ovisno o veličini oštećenja pacijenti se dalje zaprimaju na bolničko liječenje i specijalizirani program neurorehabilitacije, terapiju nastavljaju ambulantno ili se otpuštaju kući, na provođenje kućne rehabilitacije. Kriteriji za prijam su stabilan neurološki status, odsutnost značajnijeg komorbiditeta, prisutnost značajnijeg neuromotornog deficita u najmanje dvije od pet navedenih funkcija: pokretljivost, aktivnost samozbrinjavanja, komunikacija, kontrola stolice i mokrenja, kontrola žvakanja i gutanja. Rana rehabilitacija je ključna jer je oporavak neuroloških deficita najbolji u prva tri mjeseca nakon moždanog udara. Današnji principi neurorehabilitacije temelje se na teoriji neuroplastičnosti. Terapijski program se individualno prilagođava svakom pacijentu i uključuje medicinsku njegu, farmakološku terapiju, pacijenti prolaze specijalizirani program neurorehabilitacije, uz primjenu ortopedskih pomagala, provode se okupacijsko–radne aktivnosti, logopedske vježbe i kognitivni trening.
Ključne riječi
moždani udar; neuroplastičnost; neurorehabilitacija
Hrčak ID:
158497
URI
Datum izdavanja:
1.6.2016.
Posjeta: 16.414 *