Medica Jadertina, Vol. 46 No. 1-2, 2016.
Stručni rad
Javnozdravstveni problem rezistencije bakterije Helicobacter pylori
Ivan Bešlić
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Stjepan Baturina
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Monika Mihalj
; Farmaceutsko-biokemijski fakultet Sveučilišta u Zagrebu
Dražen Zekanović
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za kardiologiju, Medicinski fakultet Sveučilišta u Osijeku
Neven Ljubičić
orcid.org/0000-0002-5207-4357
; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Stomatološki fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci
Jadranko Turčinov
; Opća bolnica Zadar, Služba za interne bolesti, Odjel za gastroenterologiju
Sažetak
Eradikacija infekcije Helicobacter pylori prvi je korak u liječenju bolesti koje su povezane s ovom infekcijom. U terapijskim protokolima koriste se uobičajeno kombinacije dvaju antibiotika i jednoga lijeka koji suprimira izlučivanje želučane kiseline (inhibitor protonske pumpe – IPP). Kombinacije lijekova podijeljene su u lijekove prve linije, lijekove druge linije i lijekove treće linije, s tim da se u trećoj liniji izbor lijeka zasniva na testiranju osjetljivosti na antibiotik izoliranoga soja H. pylori. Povećana primjena antibiotika dovela je do porasta rezistencije bakterije, te u konačnici do neuspjeha u liječenju. Porast se najviše ogleda u povećanoj rezistenciji na klaritromicin, a novija istraživanja donose podatke o povećanju rezistencije i na levofloksacin. Obzirom da sama bakterija posjeduje izrazitu otpornost na čimbenike okoline, sužen je izbor antibiotika koji bi potencijalno došli u obzir kao lijekovi za eradikaciju. H. pylori je bakterija koja se većim dijelom pojavljuje u nerazvijenim zemljama, u kojima ne postoji učinkovit sustav kontrole nad povećanjem rezistencije. Zbog toga, kao i zbog široke primjene antibiotika uopće, javlja se izazov koji na jednu stranu stavlja eradikaciju infekcije kod zaraženih, a na drugu stranu sve veći postotak rezistencije i samim time neuspješnost liječenja infekcije.
Ključne riječi
helicobacter pylori; eradikacija; rezistencija; antibiotici
Hrčak ID:
159833
URI
Datum izdavanja:
7.6.2016.
Posjeta: 2.032 *