Review article
Važnost analize izloženosti za razumijevanje tajne Balkanske endemske nefropatije
David T. Long
Thomas C. Voice
Abstract
Vrjednovali smo važnost analize izloženosti u procjeni jesu li ohratoksin A i aristolohijska kiselina
odgovorni za nastanak Balkanske endemske nefropatije. Okvir za analizu izloženosti stvorili smo na
osnovi znanja stečenoga u istraživanjima endemske gušavosti, a u kontekstu prihvaćenoga općeg
modela. Taj smo okvir uporabili da bismo razvili model analize izloženosti za Balkansku endemsku
nefropatiju, vrjednovali prijašnje nalaze iz literature o ohratoksinu A i aristolohijskoj kiselini u
kontekstu toga modela, procijenili snagu dokaza za obje molekule i predložili pristupe kritičnoj
prosudbi najvažnijih pitanja. Put izlaganja ohratoksinu A dobro je opisan a postoje i dokazi da su ga
ljudi uzimali u hrani. Čimbenici koji uzrokuju razlike u izloženosti ohratoksinu A i kako je on
uključen u Balkansku endemsku nefropatiju nisu utvrđeni. Premda postoje dokazi izloženosti
čovjeka aristolohijskoj kiselini i o tome da njezini učinci odgovaraju Balkanskoj endemskoj
nefropatiji, put izloženosti aristolohijskoj kiselini samo je pretpostavljen, ali nije i dokazan.
Čimbenici koji uzrokuju razlike u izlošenosti aristolohijskoj kiselini nisu poznati. Rezultati analize
izloženosti upućuju da se ni ohratoksin A ni aristolohijska kiselina ne mogu nedvojbeno povezati s
Balkanskom endemskom nefropatijom. Međutim, taj pristup upućuje na smjerove budućih
istraživanja koja bi mogla omogućiti pribavljanje ključnih dokaza o izloženosti koji bi, kad se
jednom povežu s podatcima medicinskih istraživanja, mogli otkriti uzrok te bolesti i činiti osnovu
učinkovite strategije javnozdravstvenog djelovanja. Jedna od ključnih nepoznanica u odnosu na oba
spoja jest kako im ljudi bivaju različito izloženi.
Keywords
aristolohijskoj kiselini; Balkanske endemske nefropatije; ohratoksinu A
Hrčak ID:
16439
URI
Publication date:
20.6.2007.
Visits: 1.644 *