Stručni rad

HRVATSKI POSTUPNIK ZA PREVENCIJU ŽELUČANOG RAKA ERADIKACIJOM INFEKCIJE HELICOBACTEROM PYLORI

Miroslava Katičić
Marko Banić
Marija Crnčević Urek
Slavko Gašparov
Željko Krznarić
Marija Prskalo
Davor Štimac
Anita Škrtić
Boris Vucelić

Sažetak

Želučani je rak četvrti po učestalosti karcinom u svijetu i drugi po učestalosti uzrok mortaliteta izazvanog malignim bolestima. Iako je etiologija tog karcinoma multifaktorska, infekcija Helicobacterom pyloriizrazito je povezana sa želučanom karcinogenezom. Na karcinogenezu utječu i neki čimbenici okoliša, kao i genska raznolikost, koji mogu dovesti do različitih upalnih odgovora te time utjecati na klinički ishod bolesti. Kronični gastritis izazvan infekcijom Helicobacterom pylori najjači je poznati čimbenik rizika od razvoja adenokarcinoma distalnog dijela želuca premda učinak bakterijske eradikacije na samu karcinogenezu ostaje zasad nedovoljno istražen. Iako se čini da eradikacija infekcije Helicobacterom pylori smanjuje rizik od nastanka želučanog karcinoma, više novijih terapijskih pokušaja prevencije nastanka tog tumora eradikacijom infekcijeHelicobacterom pylori postiglo je razočaravajuće rezultate. U pokušaju razjašnjenja tog problema u populacijama s visokim rizikom istraživači su započeli provoditi prospektivne randomizirane, dvostruko slijepe populacijske studije. Rezultati prethodnih studija upozorili su na važnost dugotrajnog i pomnog praćenja bolesnika nakon provedene eradikacijske terapije. Čini se da je eradikacija infekcije u svrhu prevencije želučanog karcinoma djelotvorna samo onda kada se provede prije razvoja premalignih promjena/lezija: atrofije, metaplazije i displazije želučane sluznice. Osim toga, značajna učinkovitost izlječenja uočena u mlađih bolesnika sugerira potrebu provođenja eradikacije infekcije Helicobacterom pylori što je moguće ranije.

Ključne riječi

Želučani tumori – mikrobiologija, patologija, prevencija; Helicobacter pylori, infekcije – epidemiologija, komplikacije, farmakoterapija; Helicobacter pylori – patogenost, djelovanje lijeka; Gastritis – mikrobiologija, patologija; Metaplazija – mikrobiologija, patologija, prevencija; Prekanceroze – mikrobiologija, patologija, prevencija; Eradikacija bolesti; Postupnici; Hrvatska

Hrčak ID:

172589

URI

https://hrcak.srce.hr/172589

Datum izdavanja:

30.4.2014.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.755 *