Skoči na glavni sadržaj

Pregledni rad

Opstrukcijska apneja tijekom spavanja i anestezija - Vrijeme je za buđenje !

Tatjana Šimurina orcid id orcid.org/0000-0002-2657-5537 ; Opća bolnica Zadar, Odjel za anesteziologiju, reanimaciju i intenzivnu medicinu; Sveučilište u Zadru; Odjel za zdravstvene studije, Sveučilište u Osijeku
Mirela Palić ; Şveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije
Boris Mraović ; Department of Anesthesiology and Perioperative Medicine, University of Missoury


Puni tekst: hrvatski pdf 446 Kb

str. 107-118

preuzimanja: 1.061

citiraj


Sažetak

Opstrukcijska apneja tijekom spavanja, (OSA, engl. obstructive sleep apnea) najčešći je poremećaj disanja pri spavanju, okarakteriziran učestalim kolapsom gornjih dišnih putova uslijed smanjenog mišićnog tonusa ždrijela i izraženog negativnog intratorakalnog tlaka prilikom pojačanog respiratornog napora pri udahu, što biva popraćeno epizodama desaturacije arterijske krvi kisikom, hiperkarbijom i kratkotrajnim buđenjima uz pojavu glasnoga hrkanja. Klinički znakovi i anatomska obilježja koja upućuju na sindrom opstrukcijske apneje su glasno hrkanje, zamijećen prestanak disanja tijekom spavanja, abdominalni tip debljine i zadebljali vrat, te poremećena anatomija ždrijela. Klinički simptomi očituju se najčešće u neobjašnjivo pretjeranoj dnevnoj pospanosti, kardiopulmonalnim poremećajima i kognitivnoj disfunkciji. Prije dolaska na anesteziološki pregled većina bolesnika s opstrukcijskom apnejom nije prethodno klinički dijagnosticirana, što ima za posljedicu znatno povećanje rizika perioperativnih komplikacija i iznenadne smrti. Mogu se očekivati komplikacije zbog otežane uspostave i održavanja dišnoga puta, povećanog rizika aspiracije želučanoga soka, povećane osjetljivosti na primjenu anestezijskih lijekova, komplikacije povezane s čestim popratnim kardiovaskularnim i cerebrovaskularnim bolestima, uzročno povezanih s apnejom, te poslijeoperativni delirij. Prepoznavanje simptoma opstrukcijske apneje prije kirurškoga zahvata omogućava anesteziološkom timu planiranje odgovarajuće pripreme i načina vođenja anestezije, te perioperativnog nadzora bolesnika, što je osobito naglašeno u sve više zastupljenoj dnevnoj kirurgiji. Procjena kvalitete spavanja, kao i čimbenika rizika za poremećaje disanja pri spavanju i prekomjerne dnevne pospanosti, pomoću upitnika omogućuje jednostavno, jeftino i pouzdano otkrivanje opstrukcijske apneje tijekom spavanja kod kirurškog bolesnika. Perioperativne komplikacije moguće je smanjiti primjenom anestezioloških protokola i strategija za smanjenje povećanog operacijskoga rizika ovih bolesnika i njihovom daljnjom nadopunom na temelju znanstvenih dokaza.

Ključne riječi

opstrukcijska apneja tijekom spavanja; testovi probira; dijagnoza; popratne bolesti; perioperativne komplikacije; anestezija

Hrčak ID:

187095

URI

https://hrcak.srce.hr/187095

Datum izdavanja:

3.10.2017.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 2.414 *