Pregledni rad

Dijagnostika i liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa

Armin Mehmedović ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Marko Nikolić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Dražen Zekanović ; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za kardiologiju; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije
Jadranko Turčinov ; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za gastroenterologiju
Neven Ljubičić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju

Sažetak

Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) kronična je, imunosno posredovana bolest jetre. Karakterizira je kronična upala i fibroza intra- i ekstrahepatičnih žučnih vodova. Kroz 10 do 15 godina, bolest u većine bolesnika dovodi do dekompenzirane ciroze jetre zbog kolestaze i progresivne jetrene fibroze. Incidencija primarnog sklerozirajućeg kolangitisa je 1 na 100.000 stanovnika. Procijenjeno je da 60% do 80% bolesnika s PSC-om boluje i od upalne bolesti crijeva. Etiologija bolesti nejasna je. U trenutku postavljanja dijagnoze većina bolesnika je asimptomatska, te na bolest upućuju abnormalni testovi jetrene funkcije i/ili otkriće proširenja žučnih vodova na radiološkim snimkama. Od simptomatskih bolesnika, umor i svrbež najčešći su simptomi u početku bolesti. S napredovanjem bolesti javljaju se i žutica, gubitak težine i abdominalna bol. Zlatni standard u dijagnozi PSC-a je kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom (MRCP) koja je zamijenila endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP).
Kod liječenja PSC-a koristi se ursodeoksikolna kiselina, intervencije ERCP-om i transplantacija jetre. PSC sporo je progresivna bolest i većina bolesnika umre u roku od 10 do 12 godina od postavljanja dijagnoze, ako im se ne transplantira jetra. Značajan broj bolesnika oboli od hepatobilijarnog ili kolorektalnog karcinoma.

Ključne riječi

primarni sklerozirajući kolangitis, kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom, endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija, ciroza jetre, transplantacija jetre

Hrčak ID:

197943

URI

https://hrcak.srce.hr/197943

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.146 *