Medica Jadertina, Vol. 48 No. 1-2, 2018.
Pregledni rad
Dijagnostika i liječenje primarnog sklerozirajućeg kolangitisa
Armin Mehmedović
; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Marko Nikolić
; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Dražen Zekanović
; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za kardiologiju; Sveučilište u Zadru, Odjel za zdravstvene studije
Jadranko Turčinov
; Opća bolnica Zadar, Služba za internu medicinu, Odjel za gastroenterologiju
Neven Ljubičić
; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za unutarnje bolesti, Zavod za gastroenterologiju i hepatologiju
Sažetak
Primarni sklerozirajući kolangitis (PSC) kronična je, imunosno posredovana bolest jetre. Karakterizira je kronična upala i fibroza intra- i ekstrahepatičnih žučnih vodova. Kroz 10 do 15 godina, bolest u većine bolesnika dovodi do dekompenzirane ciroze jetre zbog kolestaze i progresivne jetrene fibroze. Incidencija primarnog sklerozirajućeg kolangitisa je 1 na 100.000 stanovnika. Procijenjeno je da 60% do 80% bolesnika s PSC-om boluje i od upalne bolesti crijeva. Etiologija bolesti nejasna je. U trenutku postavljanja dijagnoze većina bolesnika je asimptomatska, te na bolest upućuju abnormalni testovi jetrene funkcije i/ili otkriće proširenja žučnih vodova na radiološkim snimkama. Od simptomatskih bolesnika, umor i svrbež najčešći su simptomi u početku bolesti. S napredovanjem bolesti javljaju se i žutica, gubitak težine i abdominalna bol. Zlatni standard u dijagnozi PSC-a je kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom (MRCP) koja je zamijenila endoskopsku retrogradnu kolangiopankreatografiju (ERCP).
Kod liječenja PSC-a koristi se ursodeoksikolna kiselina, intervencije ERCP-om i transplantacija jetre. PSC sporo je progresivna bolest i većina bolesnika umre u roku od 10 do 12 godina od postavljanja dijagnoze, ako im se ne transplantira jetra. Značajan broj bolesnika oboli od hepatobilijarnog ili kolorektalnog karcinoma.
Ključne riječi
primarni sklerozirajući kolangitis; kolangiopankreatografija magnetskom rezonancijom; endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija; ciroza jetre; transplantacija jetre
Hrčak ID:
197943
URI
Datum izdavanja:
27.3.2018.
Posjeta: 7.107 *