Medicus, Vol. 13 No. 1_Depresija, 2004.
Pregledni rad
Medicina temeljena na dokazima: preporuke za farmakološko liječenje bolesnika s osteoartritisom
Branko Kopjar
Božidar Ćurković
Simeon Grazio
Tonko Vlak
Sažetak
Nesteroidni antireumatici (NSAR) lijek su izbora
u liječenju boli u bolesnika s osteoartritisom (OA). Velik
broj različitih NSAR dostupnih na tržištu otežava izbor
pojedinoga.
Cilj rada: Kritički pregledati tri tipa podataka koji se odnose
na NSAR (rezultati istraživanja, kliničko iskustvo i troškovi),
radi davanja preporuka kao pomoć pri odlučivanju o terapiji.
Materijali i metode: Pretražene su Cochrane, Medline i
Embase baze podataka za pregledne članke i kontrolirana
randomizirana ispitivanja o kliničkoj djelotvornosti i nuspojavama
NSAR. Kliničko iskustvo temelji se na stavovima
liječnika-kliničara koautora rada. Podaci o troškovima i prodaji
za NSAR odnose se na hrvatsko tržište.
Rezultati: Svi NSAR, uključujući i COX-2 selektivne inhibitore,
imaju sličnu djelotvornost u kontroli OA boli. Štetni učinak na
gornji dio probavnoga trakta najmanji je za diklofenak i
ibuprofen, dok za COX-2 selektivne inhibitore, iako vjerojatno
manji, nije potpuno utvrđen. Ostale nuspojave rijetko imaju
kliničko značenje, a za COX-2 selektivne inhibitore još nisu
dovoljno istražene. Dugogodišnje povoljno kliničko iskustvo
postoji s diklofenakom i ibuprofenom. Najniži su troškovi
liječenja za diklofenak, dok su COX-2 selektivni inhibitori
znatno skuplji od neselektivnih NSAR.
Zaključak: Diklofenak, a potom ibuprofen ostaju prvi lijek izbora
farmakološkog liječenja bolesnika s OA.
Ključne riječi
nesteroidni antireumatici; osteoartritis
Hrčak ID:
19816
URI
Datum izdavanja:
26.1.2004.
Posjeta: 2.291 *