Skoči na glavni sadržaj

Izvorni znanstveni članak

CEFALOSPORINAZE U IZOLATIMA BAKTERIJE PROTEUS MIRABILIS IZ DOMOVA ZA STARIJE I NEMOĆNE TE IZVANBOLNIČKIH PACIJENATA

TOMISLAV MEŠTROVIĆ ; Poliklinika “Dr. Zora Profozić”, Jedinica za kliničku mikrobiologiju i parazitologiju, Zagreb, Hrvatska
AMARELA LUKIĆ-GRLIĆ ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zavod za laboratorijsku dijagnostiku, Klinika za dječje bolesti Zagreb, Zagreb, Hrvatska
MAJA BOGDAN ; Služba za mikrobiologiju, Zavod za javno zdravstvo Osječko-baranjske županije, Osijek, Hrvatska
DANIELA BANDIĆ- PAVLOVIĆ ; Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
GORDANA CAVRIĆ ; Klinika za unutarnje bolesti, Klinička bolnica Merkur, Zagreb, Hrvatska
DOMAGOJ DRENJANČEVIĆ ; Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Medicinski fakultet, Klinički bolnički centar Osijek, Osijek, Hrvatska
KATHERINA BERNARDETTE SRETER ; Klinički bolnički centar “Sestre milosrdnice”, Zagreb, Hrvatska
ANA BENČIĆ ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska
SANDA SARDELIĆ ; Klinički bolnički centar Split, Split, Hrvatska
BRANKA BEDENIĆ ; Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zavod za laboratorijsku dijagnostiku, Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska


Puni tekst: hrvatski pdf 170 Kb

str. 285-294

preuzimanja: 3.384

citiraj


Sažetak

Proteus mirabilis (P. mirabilis) je sve značajniji uzročnik bolničkih i izvanbolničkih infekcija – uključujući i infekcije u domovima za starije i nemoćne osobe. Prethodna istraživanja rezistencije u P. mirabilis u Hrvatskoj su pokazala dominaciju TEM-52 beta-laktamaze proširenog-spektra (ESBL) i pojavu plazmidnih AmpC beta-laktamaza. Cilj ovog istraživanja bio je utvrditi evoluciju i dinamiku pojavljivanja cefalosporinaza u P. mirabilis u domovima umirovljenika te usporediti izolate iz domova s onima u izvanbolničkoj populaciji. Ukupno je prikupljen 41 izolat rezistentan na cefalosporine treće generacije iz dva doma za starije i nemoćne te od izvanbolničkih pacijenata u razdoblju od ožujka 2015. do rujna 2017. godine. Testiranje osjetljivosti na antibiotike provedeno je metodom dilucije u bujonu. ESBL i plazmidne AmpC beta-laktamaze su detektirane fenotipskim testovima s inhbitorima te metodom lančane reakcije polimerazom (PCR). Plazmidi su karakterizirani konjugacijom, transformacijom i replikon-tipizacijom. Svi izolati su pokazivali visoki stupanj rezistencije na amoksicilin te na cefalosporine prve, druge i treće generacije. Tri izolata su pokazivala pozitivan test dvostrukog diska i kombiniranih diskova s klavulanskom kiselinom, što je upućivalo na produkciju ESBL. Trideset-osam izolata je bilo negativno fenotipski na ESBL ali su imali pozitivan Hodgeov test i test kombiniranih diskova s fenilboroničnom kiselinom, što je upućivalo na produkciju AmpC beta-laktamaze. PCR-om su dokazane CTX-M i TEM beta-laktamaze u ESBL-pozitivnih izolata i CMY u izolata pozitivnih na AmpC. U CTX-M pozitivnim izolatima identifi ciran je plazmid iz IncK grupe, dok AmpC-pozitivni sojevi nisu posjedovali plazmid. Ovim istraživanjem dokazali smo perzistenciju AmpC beta-laktamaze iz CMY porodice u izolatima ove bakterijske vrste u jednom domu za starije i nemoćne osobe, ali i diseminaciju takvih izolata u drugom domu te u izvanbolničkoj populaciji. Kao i u nekim drugim istraživanja, uočen je trend skretanja beta-laktamaza od TEM varijanti prema CTX-M i CMY tipovima. Shodno tome, pravilna i brza laboratorijska identifi kacija tipa cefalosporinaze postaje sve važniji preduvjet za odabir adekvatne terapije.

Ključne riječi

cefalosporinaze – genetika; cefalosporini – farmakologija; Proteus mirabilis – genetika; bakterijska otpornost na lijekove – djelovanje lijeka, genetika; beta-laktamaze – genetika, metabolizam; plazmidi – analiza, genetika; testovi osjetljivosti mikroorganizama; Hrvatska – epidemiologija

Hrčak ID:

208495

URI

https://hrcak.srce.hr/208495

Datum izdavanja:

16.11.2018.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 8.337 *