Skoči na glavni sadržaj

Pregledni rad

LIJEČENJE MULTIPLE SKLEROZE

LUCIJA ZADRO MATOVINA ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Zagreb, Hrvatska
MILJENKA JELENA JURAŠIĆ ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Zagreb, Hrvatska
IRIS ZAVOREO ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Zagreb, Hrvatska
NEVENA GRBIĆ ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Zagreb, Hrvatska
VANJA BAŠIĆ KES ; Klinički bolnički centar Sestre milosrdnice, Klinika za neurologiju, Referentni centar Ministarstva zdravstva za neuroimunologiju i neurogenetiku, Sveučilište u Zagrebu, Stomatološki fakultet, Zagreb i Sveučilište Josipa Jurja Strossmayera u Osijeku, Osij


Puni tekst: hrvatski pdf 203 Kb

str. 385-396

preuzimanja: 3.164

citiraj


Sažetak

Liječenje multiple skleroze se osobito tijekom posljednjeg desetljeća intenziviralo te obuhvaća liječenje osnovne bolesti imunomodulacijskom terapijom i primjenu simptomske terapije za redukciju popratnih simptoma. Imunomodulacijsku terapiju multiple skleroze čine interferon beta-a1 (Avonex, Rebif), interferon beta-1b (Betaseron, Extavia), peginterferon beta- 1a (Plegridy), glatiramer-acetat (Copaxone), mitoksantron (Novantrone), terifl unomid (Aubagio), dimetil fumarat (Tecfi dera), fi ngolimod (Gilenya), natalizumab (Tysabri), alemtuzumab (Lemtrada), daclizumab (Zinbryta) i ocrelizumab (Ocrevus). Lijekovi se prema redoslijedu primjene dijele na lijekove prve, druge i treće linije. U liječenju bolesnika teži se postizanju koncepta NEDA („No Evidence Of Disease Activity“) čiji ciljevi su da nema relapsa, nema povećanja onesposobljenosti, nema novih ili aktivnih lezija na MR slikama, nema znakova atrofi je mozga. Postizanje cilja NEDA podrazumijeva ranu dijagnozu, ranu primjenu indiciranog lijeka uz mogućnost zamjene terapije učinkovitijim lijekom. U kliničkoj praksi se trenutno provode dva različita terapijska pristupa: eskalacijski i indukcijski. Eskalacijska terapija uključuje rano započinjanje primjene prve linije imunomodulacijske terapije te ako su lijekovi djelomično učinkoviti ili neučinkoviti brzi prelazak na drugu liniju liječenja. Indukcijska terapija uključuje ranu upotrebu imunosupresivnih lijekova nakon koje slijedi dugoročna terapija održavanja imunomodulacijskim lijekovima. Sigurnosni profi l lijekova za indukciju ukazuje na potrebu stratifi kacije rizika i pažljivu selekciju bolesnika.

Ključne riječi

multipla skleroza, NEDA, ljestvica EDSS, imunomodulacijska terapija, liječenje

Hrčak ID:

208630

URI

https://hrcak.srce.hr/208630

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 4.170 *