Liječnički vjesnik, Vol. 142 No. 1-2, 2020.
Pregledni rad
https://doi.org/10.26800/LV-142-1-2-3
Anesteziološki pristup pacijentima s transplantiranim srcem pri nekardijalnim operacijama – prikaz bolesnice s pregledom literature
Iverka Brigljević Kniewald
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb
Renata Curić Radivojević
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb
Višnja Ivančan
; Klinika za anesteziologiju, reanimatologiju i intenzivno liječenje, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu, Klinički bolnički centar Zagreb
Sažetak
Od prve transplantacije srca 1967. u svijetu se na godinu izvede oko 3500 novih transplantacija srca, uz prosječno posttransplantacijsko preživljenje od 15 godina. Danas je sve češće da skupina pacijenata s transplantiranim srcem bude podvrgnuta nekardijalnim operacijama, što je novi izazov za anesteziološko zbrinjavanje zbog patofizioloških i farmakoloških interakcija s denerviranim presatkom srca, nuspojava imunosupresivne terapije, rizika od infekcije i odbacivanja transplantata. U ovom prikazu pacijentici s transplantiranim srcem potpuno
je uklonjena štitnjača (tiroidektomija) zbog papilarnog karcinoma štitnjače. Pacijentica je bila I. kategorije prema klasifikaciji NYHA-e (New York Heart Association) i III. kategorije prema klasifikaciji ASA-e (American Society of Anesthesiologists), uz urednu funkciju alopresatka i stabilan sinusni ritam. Zahvat je izveden u općoj endotrahealnoj anesteziji. Neuromuskularni blok prekinut je sugamadeksom (Bridion®, Merck) i bolesnica je otpuštena kući nakon 3 dana.
Ključne riječi
TRANSPLANTACIJA SRCA – fiziologija; SRCE – inervacija; SUGAMADEKS – terapijska uporaba; NEDEPOLARIZIRAJUĆI MIŠIĆNI RELAKSATORI – antagonisti i inhibitori; NEUROMIŠIĆNA BLOKADA; OPĆA ANESTEZIJA – metode; IMUNOSUPRESIVI – nuspojave; INTRAOPERACIJSKA SKRB – metode; TIREOIDEKTOMIJA; PAPILARNI KARCINOM ŠTITNJAČE – kirurgija
Hrčak ID:
236580
URI
Datum izdavanja:
31.3.2020.
Posjeta: 2.091 *