Stručni rad

Citometrijsko razlikovanje podrijetla hematurije uporabom antitijela na glikoforin A

Marija Miloš orcid.org/0000-0002-0248-4278 ; Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu i Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska
Gordana Boršo ; Zavod za nefrologiju i arterijsku hipertenziju, Klinika za unutarnje bolesti, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu i Klinički bolnički centar Zagreb, Hrvatska
Dubravka Čvorišćec ; Klinički zavod za laboratorijsku dijagnostiku, Medicinski fakultet Sveučilišta u Zagrebu i Klinički bolnički centar Zagreb, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Uvod: Laboratorijsko razlikovanje glomerularne i neglomerularne hema-turije godinama se uglavnom temelji na ispitivanju morfologije eritrocita u mokraći. Za razliku od eritrocita iz donjih mokraćnih puteva koji su intaktni, pravilnih oblika, glomerularni eritrociti su manji i imaju nepravilne i složene oblike. U ovom raduje ispitana mogućnost razlikovanja podrijetla hematurije protočnom citometrijom, mjerenjem parametara ovisnih o morfološkim značajkama eritrocita u mokraći nakon obilježavanja eritrocita fluorescentnim monoklonskim antitijelima na glikoforin A.
Materijali i metode: Svježi uzorci mokraće od ukupno 31 bolesnika s dokazanim glomerularnim i 31 bolesnika s dokazanim urološkim bolestima analizirani su na protočnom citometru FACScan (Becton Dickinson, San Jose, SAD). Eritrociti su izdvojeni od ostalih stanica i nestaničnih elemenata u mokraći bojenjem fluorescentnim monoklonskim antitijelima na glikoforin A, a zatim su mjereni intenziteti rasapa svjetlosti u smjeru ulazne zrake (engl. forward scatter, FSC) i okomito na smjer ulazne zrake (engl. sidescatter, SSC), te je izračunat omjer SSC/FSC. FSC je bio mjera veličine, a SSC mjera oblika eritrocita.
Rezultati: Nađena je statistički značajna razlika u izmjerenim vrijednostima FSC (P < 0,001), SSC (P = 0,016), kao i u omjeru SSC/FSC (P < 0,001) između dviju skupina bolesnika. Prema ROC analizi (engl. ReceiverOperating Characteristic) dobiveni su slijedeći rezultati: za FSC (granična vrijednost za glomerular-nu hematuriju FSC ≤ 49) dijagnostička osjetljivost 90,3% i specifičnost 83,9%; za SSC (granična vrijednost za glomerularnu hematuriju SSC > 73) dijagnostička osjetljivost 83,9% i specifičnost 61,3%; za omjer SSC/FSC (granična vrijednost za glomerularnu hematuriju SSC/FSC > 2,42) dijagnostička osjetljivost 83,9% i specifičnost 90,3%.
Zaključak: Opisana metoda analize eritrocita protočnom citometrijom je jednostavna, automatizirana tehnika za razlikovanja podrijetla hematurije. U odnosu na metodu ispitivanja morfologije eritrocita daje objektivnije i pouzdanije podatke, te omogućuje usmjeravanje bolesnika prema urološkoj, odnosno nefrološkoj problematici.

Ključne riječi

glomerularna hematurija; neglomerularna hematurija; protočna citometrija

Hrčak ID:

24159

URI

https://hrcak.srce.hr/24159

Datum izdavanja:

5.6.2008.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 3.799 *