Professional paper

https://doi.org/10.15836/ccar2020.262

Heydeov sindrom – nerijetko zapostavljeni patofiziološki slijed zbivanja u svakodnevnoj kliničkoj praksi

Daren Lučinger ; Special Hospital for Medical Rehabilitation Krapinske Toplice, Krapinske Toplice, Croatia
Nenad Lakušić ; Special Hospital for Medical Rehabilitation Krapinske Toplice, Krapinske Toplice, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health Osijek, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Faculty of Medicine Osijek, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Duško Cerovec ; Special Hospital for Medical Rehabilitation Krapinske Toplice, Krapinske Toplice, Croatia; Faculty of Dental Medicine and Health Osijek, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia; Faculty of Medicine Osijek, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Krunoslav Fučkar ; Special Hospital for Medical Rehabilitation Krapinske Toplice, Krapinske Toplice, Croatia; Faculty of Medicine Osijek, J. J. Strossmayer University of Osijek, Osijek, Croatia
Ljubica Vincelj Šalković ; Special Hospital for Medical Rehabilitation Krapinske Toplice, Krapinske Toplice, Croatia

Abstract

Klasični trijas simptoma aortalne stenoze – angina pektoris, zatajivanje srca te sinkopa, kliničarima je dobro poznat, no manifestacije aortalne stenoze na druge organske sustave često ostaju neprepoznate. Angiodisplazije probavnog trakta, kao i aortalna stenoza, degenerativna su bolest, a samim time češće u starijoj populaciji. Heydeov sindrom obuhvaća trijadu aortalne stenoze, stečene koagulopatije (von Willebrandov sindrom tipa 2A) i sideropenične anemije koja nastaje kao posljedica krvarenja iz gastrointestinalnih (GI) angiodisplazija ili iz nepoznatog sijela. Stečena koagulopatija nastaje zbog degradacije multimera von Willebrandova faktora (vWf) i uzrokovana je stresom smicanja na stenotičnoj aortalnoj valvuli. Zamjena aortalne valvule dovodi do oporavka koncentracije multimera vW faktora i posljedične rezolucije gastrointestinalnoga krvarenja i sideropenične anemije. U populaciji bolesnika s aortalnom stenozom razvoj sideropenične anemije treba pobuditi sumnju na Heydeov sindrom, ali i kod bolesnika s dokazanim krvarenjem iz angiodisplazija GI trakta ili nerazjašnjenim GI krvarenjem nakon endoskopske obrade potrebno je obaviti ehokardiogram s obzirom na mogućnost postojanja aortalne stenoze.

Keywords

Heydeov sindrom; aortalna stenoza; anemija; krvarenje; von Willebrandov faktor

Hrčak ID:

242968

URI

https://hrcak.srce.hr/242968

Publication date:

28.8.2020.

Article data in other languages: english

Visits: 2.005 *