hrcak mascot   Srce   HID

Pregledni rad

COVID-19 i mehanička ventilacija

Jasminka Peršec
Andrej Šribar

Puni tekst: hrvatski, pdf (100 KB) str. 161-166 preuzimanja: 1.483* citiraj
APA 6th Edition
Peršec, J. i Šribar, A. (2020). COVID-19 i mehanička ventilacija. Medicus, 29 (2 COVID-19), 161-166. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/244323
MLA 8th Edition
Peršec, Jasminka i Andrej Šribar. "COVID-19 i mehanička ventilacija." Medicus, vol. 29, br. 2 COVID-19, 2020, str. 161-166. https://hrcak.srce.hr/244323. Citirano 29.11.2021.
Chicago 17th Edition
Peršec, Jasminka i Andrej Šribar. "COVID-19 i mehanička ventilacija." Medicus 29, br. 2 COVID-19 (2020): 161-166. https://hrcak.srce.hr/244323
Harvard
Peršec, J., i Šribar, A. (2020). 'COVID-19 i mehanička ventilacija', Medicus, 29(2 COVID-19), str. 161-166. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/244323 (Datum pristupa: 29.11.2021.)
Vancouver
Peršec J, Šribar A. COVID-19 i mehanička ventilacija. Medicus [Internet]. 2020 [pristupljeno 29.11.2021.];29(2 COVID-19):161-166. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/244323
IEEE
J. Peršec i A. Šribar, "COVID-19 i mehanička ventilacija", Medicus, vol.29, br. 2 COVID-19, str. 161-166, 2020. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/244323. [Citirano: 29.11.2021.]
Puni tekst: engleski, pdf (100 KB) str. 161-161 preuzimanja: 124* citiraj
APA 6th Edition
Peršec, J. i Šribar, A. (2020). COVID-19 and Mechanical Ventilation. Medicus, 29 (2 COVID-19), 161-161. Preuzeto s https://hrcak.srce.hr/244323
MLA 8th Edition
Peršec, Jasminka i Andrej Šribar. "COVID-19 and Mechanical Ventilation." Medicus, vol. 29, br. 2 COVID-19, 2020, str. 161-161. https://hrcak.srce.hr/244323. Citirano 29.11.2021.
Chicago 17th Edition
Peršec, Jasminka i Andrej Šribar. "COVID-19 and Mechanical Ventilation." Medicus 29, br. 2 COVID-19 (2020): 161-161. https://hrcak.srce.hr/244323
Harvard
Peršec, J., i Šribar, A. (2020). 'COVID-19 and Mechanical Ventilation', Medicus, 29(2 COVID-19), str. 161-161. Preuzeto s: https://hrcak.srce.hr/244323 (Datum pristupa: 29.11.2021.)
Vancouver
Peršec J, Šribar A. COVID-19 and Mechanical Ventilation. Medicus [Internet]. 2020 [pristupljeno 29.11.2021.];29(2 COVID-19):161-161. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/244323
IEEE
J. Peršec i A. Šribar, "COVID-19 and Mechanical Ventilation", Medicus, vol.29, br. 2 COVID-19, str. 161-161, 2020. [Online]. Dostupno na: https://hrcak.srce.hr/244323. [Citirano: 29.11.2021.]

Sažetak
U kliničkoj slici COVID-19 bolesti, akutna hipoksemijska respiracijska insuficijencija najčešći je razlog prijema u jedinicu intenzivne medicine. U bolesnika koji razviju takvo zatajenje, odabir respiratorne potpore ovisi o promjenama u popustljivosti respiratornog sustava te se razlikuju dva oblika zatajenja – zatajenje s očuvanom i narušenom respiratornom mehanikom. Kod bolesnika kojima je respiratorna mehanika očuvana, uzrok hipoksemije je u poremećenim mehanizmima autoregulacije plućne vaskulature te je terapija izbora učestalo postavljanje bolesnika u potrbušni položaj uz terapiju visokim protokom kisika na nosnu kanilu (HFNO) ili korištenje neinvazivne ventilacije. Kada je u COVID-19 prisutan sindrom akutnoga respiracijskog distresa (ARDS) u klasičnom smislu riječi, principi liječenja jednaki su kao i u ARDS-u u drugim virusnim pneumonijama – endotrahealna intubacija i mehanička ventilacija s korištenjem pozitivnog tlaka na kraju ekspirija (PEEP) koji je podešen na dovoljno visoku razinu da bi se izbjeglo cikličko otvaranje i zatvaranje alveola ovisno o fazi respiratornog ciklusa. Preporučuje se restriktivan pristup udjelu kisika u inspiratornoj smjesi (FIO2) s vrijednostima odabranim da se saturacija kisikom u arterijskoj krvi održava oko 90 %. Tijekom mehaničke ventilacije preporučuje se sedacija bolesnika midazolamom ili deksmedetomidinom uz neuromišićnu relaksaciju u bolesnika koji imaju teži tijek bolesti. Korištenje adjuvantnih izvantjelesnih metoda kao što su ECMO ili ECCO koje su dokazano korisne kod liječenja ARDS-a drugih uzroka, pokazalo se nedovoljno učinkovitim u bolesnika oboljelih od COVID-19.

Ključne riječi
COVID-19; intenzivna medicina; HFNO; mehanička ventilacija; ECMO

Hrčak ID: 244323

URI
https://hrcak.srce.hr/244323

[engleski]

Posjeta: 2.279 *