Medicina, Vol. 56 No. 4, 2020.
Pregledni rad
https://doi.org/10.21860/medflum2020_245221
Praćenje protutijela HLA prije transplantacije bubrega Luminex tehnikom
Nataša Katalinić
orcid.org/0000-0002-2742-9275
; Klinički zavod za transfuzijsku medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Tajana Crnić Marčetić
; Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Sanja Balen
orcid.org/0000-0003-2408-6868
; Klinički zavod za transfuzijsku medicinu, Klinički bolnički centar Rijeka, Rijeka, Hrvatska, Medicinski fakultet Sveučilišta u Rijeci, Rijeka, Hrvatska
Sažetak
Prisutnost protutijela HLA (engl. Human Leucocyte Antigen) u primatelja predstavlja jedan od najznačajnijih imunosnih čimbenika koji utječu na ishod transplantacije bubrega. Stoga test probira seruma na prisutnost protutijela HLA i određivanje njihove specifičnosti predstavlja iznimno važan dio imunogenetske obrade potencijalnog primatelja organa. Posljednjih desetljeća zlatni standard u ispitivanju senzibilizacije primatelja je metoda citotoksičnosti ovisne o komplementu (engl. Complement-dependent cytotoxicity; CDC), međutim, niska osjetljivost ove metode potaknula je razvoj novih tehnika, poput protočne citometrije i tehnika čvrste faze među kojima je Luminex tehnologijom postignuta najveća osjetljivost i specifičnost. U Laboratoriju za tipizaciju tkiva Rijeka probir seruma pacijenata provodi se usporedno metodom CDC i Luminex tehnikom, čije su osobitosti prikazane ovim radom. Uz mnoge prednosti, Luminex tehnika ima ograničenja koja interpretaciju rezultata testiranja čini složenom i zahtjevnom. Zbog toga se određivanje specifičnosti klinički značajnih protutijela HLA zasniva na rezultatima testiranja i metodom CDC i Luminex tehnikom. Uključuje brojne čimbenike koji zahtijevaju usku suradnju djelatnika laboratorija za tipizaciju tkiva i kliničara, a zasnivaju se na individualnoj procjeni imunosnog i kliničkog statusa svakog pacijenta. Uz brojne izazove, uvođenje Luminex tehnike u probir seruma pacijenata omogućilo je stjecanje novih spoznaja o važnosti i ulozi protutijela HLA u reakciji odbacivanja presatka, te donijelo važne promjene u kliničkoj transplantacijskoj medicini.
Ključne riječi
imunizacija; Luminex; protutijela; sustav HLA; testovi tkivne podudarnosti; transplantacija bubrega
Hrčak ID:
245221
URI
Datum izdavanja:
1.12.2020.
Posjeta: 1.923 *