Stručni rad

https://doi.org/10.21860/medflum2022_281003

Može li kontrastni ultrazvuk zamijeniti kompjutoriziranu tomografsku angiografiju u dijagnostici endoleaka nakon EVAR-a? – literaturni pregled

Helga Sertić Milić ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Thomas Ferenc orcid.org/0000-0002-4917-9270 ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Ranko Smiljanić ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Vitorio Perić ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Tomica Bratić ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Rhea Marie Mužar ; Klinička bolnica Aarau, Klinički zavod za kirurgiju, Aarau, Švicarska
Darko Blašković ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Nikola Ivan Leder ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska
Vinko Vidjak orcid.org/0000-0003-3929-3130 ; Klinička bolnica Merkur, Klinički zavod za dijagnostičku i intervencijsku radiologiju, Zagreb, Hrvatska, Sveučilište u Zagrebu, Medicinski fakultet, Zagreb, Hrvatska

Sažetak

Cilj: Kompjutorizirana tomografska angiografija (CTA) zlatni je standard za otkrivanje endoleaka nakon endovaskularnog liječenja aorte (EVAR). Cilj je ovog rada utvrditi može li kontrastni ultrazvuk (CEUS) zamijeniti CTA u dijagnostici endoleaka nakon EVAR-a. Materijali i metode: Pregled literature na
engleskom jeziku proveden je u bazama podataka: PubMed/MEDLINE, ScienceDirect, Google Scholar. Ključne riječi bile su: “Computed tomography angiography”, “Contrast enhanced ultrasound”, “Endovascular aneurysm repair”, “Endoleak”. Studije koje su odgovarale kriterijima uključivanja recenzirane su u cijelosti te je odabrano 39 studija. Rezultati: Pacijenti su u analiziranim studijama najvećim dijelom bili muškarci (86 %). Medijan dobi iznosio je 74 godine. Endoleak nakon EVAR-a promatran je u infrarenalnih (79 %), jukstarenalnih (17 %) i suprarenalnih aneurizama (4 %). Stopa endoleaka kretala se između 3 i 52 %. Najčešći endoleak bio je po tipu II te se u 15 % slučajeva javljao unutar prvih šest mjeseci, odnosno u manje od 10 % slučajeva unutar dvije godine nakon EVAR-a. Za sve tipove endoleaka CEUS je pokazao uravnoteženu osjetljivost, specifičnost i područje ispod krivulje od 94 %, 88 % i 96 %. U odnosu na CTA, CEUS ima veću osjetljivost (94/83 %), ali lošiju specifičnost (94,8/99 %). Specifično za tip II endoleaka, CEUS je imao veću stopu detekcije (36,88/20,88 %). Visoka osjetljivost (97 %) i specifičnost (100 %) obilježje su CEUS-a u prikazu endoleaka tipa I i III, bez prednosti u odnosu na CTA. Zaključci: CEUS je slikovna metoda ravnopravna CTA u probiru pacijenata za endoleak nakon EVAR-a. CEUS ne može u potpunosti nadomjestiti CTA, no sigurna je i efikasna alternativa za korištenje u pacijenata bez CTA komplikacija nakon jednogodišnjeg kontrolnog intervala.

Ključne riječi

aneurizma abdominalne aorte; endoleak; kompjutorizirana tomografska angiografija; ultrazvuk

Hrčak ID:

281003

URI

https://hrcak.srce.hr/281003

Datum izdavanja:

1.9.2022.

Podaci na drugim jezicima: engleski

Posjeta: 1.338 *