Stručni rad

https://doi.org/10.57140/mj.52.3.9

Obostrana paraliza ličnog živca kao početni simptom granulomatoznog poliangitisa - prikaz bolesnice

Zrinka Ćustić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Jakov Ajduk ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Iva Kelava ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Andro Košec ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Mihael Ries ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata
Robert Trotić ; Klinički bolnički centar "Sestre milosrdnice", Klinika za otorinolaringologiju i kirurgiju glave i vrata

Sažetak

Uvod: Granulomatozni poliangitis, poznatiji pod ranije korištenim nazivom Wegenerova granulomatoza,
rijetka je bolest karakterizirana nekrotizirajućim vaskulitisom koji zahvaća male arterije i vene, te dovodi do
stvaranja granuloma. Simptomi ovise o zahvaćenim organima, a najčešće je riječ o gornjim i donjim dišnim
putovima, te bubrezima. Obostrana akutna upala srednjeg uha, uz obostranu parezu ličnog živca, izrazito je
rijedak prvi simptom granulomatoznog poliangitisa. Pregledom literature na engleskom jeziku uspjeli smo
naći desetak do sada opisanih slučajeva.
Prikaz slučaja: U slučaju naše bolesnice radi se o iznimno rijetkim prvim simptomima granulomatoznog
poliangitisa. Riječ je o tridesetrogodišnjoj bolesnici, bez ranije poznatih sistemskih bolesti, koja se inicijalno
javila otorinolaringologu zbog akutne upale oba uha, praćene parezom ličnog živca na desnom uhu. Usprkos
provedenom liječenju, koje je uključivalo obostranu miringotomiju i sistemsku antibiotsku i
kortikosteroidnu terapiju, došlo je do pogoršanja upale lijevog uha, uz razvoj pareze ličnog živca i s te
strane. Radiološkom obradom (CT, MR) nije nađen lokalni uzrok pogoršanja bolesti, te je učinjena daljnja
obrada. Nađene su povišene vrijednosti ANCA-e, a naknadnom imunološkom obradom potvrđena je
dijagnoza granulomatoznog poliangitisa.
Zaključak: Pareza ličnog živca uzrokovana akutnom upalom uha izrazito je rijetko prvi simptom
granulomatoznog poliangitisa, no ovu bolest treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnostici kod bolesnika
bez odgovarajućeg poboljšanja na liječenje.

Ključne riječi

granulomatozni poliangitis; lični živac; upala uha

Hrčak ID:

287912

URI

https://hrcak.srce.hr/287912

Datum izdavanja:

21.12.2022.

Posjeta: 542 *