Medicus, Vol. 32 No. 1. Psihoze, 2023.
Review article
Antipsihotici u trudnoći i dojenju
Maja Živković
Paula Marinović
Alma Mihaljević-Peleš
Abstract
Za vrijeme trudnoće i dojenja moguća je primjena antipsihotika uz prethodnu procjenu omjera koristi i štete za svaku pojedinu trudnicu i fetus, odnosno novorođenče. Čak više od polovice žena samoinicijativno prekine uzimanje psihofarmaka zbog straha od njihova učinka na fetus, čime se povećava rizik od relapsa psihičke bolesti i time nepovoljnog ishoda za trudnicu i fetus. Adekvatna klinička istraživanja antipsihotika na trudnicama i dojiljama gotovo su nepostojeća, a u skladu s time nisu izdane niti smjernice prema kojima bi se primjenjivala terapija antipsihoticima kod trudnica i dojilja. Poznato je kako svi antipsihotici prolaze kroz placentu. U slučajevima kada je to moguće, preporuka je izbjegavati liječenje antipsihoticima u prvom tromjesečju, za vrijeme organogeneze, uz nadzor psihičkog stanja trudnice. Ako je nužna terapija antipsihoticima i u prvom tromjesečju, primjenjuje se najniža efektivna doza lijeka. Dokazano je da su neliječena psihoza i bipolarni poremećaj neovisni čimbenici povišenog rizika od komplikacija u trudnoći, stoga je važno pažljivo odvagnuti korist i rizike liječenja antipsihoticima. Kod dojenja se pokazalo kako većina antipsihotika prolazi u mlijeko u manjoj mjeri, stoga je, ako žena doji, potrebno pažljivo praćenje novorođenčeta. Najvažnije je osigurati remisiju bolesti kod majke kako ne bi dovela do ugroze vlastitog života i života djeteta. Ako dojilja mora biti na kombinaciji više antipsihotika ili antipsihotika i nekoga drugog lijeka, preporučena je ablaktacija.
Keywords
psihoza; trudnoća; antipsihotici; dojenje
Hrčak ID:
308628
URI
Publication date:
9.10.2023.
Visits: 424 *