Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 1, 2025.
Pregledni rad
https://doi.org/10.21860/medflum2025_323583
Uloga infuzijske terapije u liječenju uznapredovane Parkinsonove bolesti
Mario Hero
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurologiju, Rijeka, Hrvatska
*
Valentino Rački
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurologiju, Rijeka, Hrvatska
Vladimira Vuletić
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurologiju, Rijeka, Hrvatska
Olivio Perković
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurologiju, Rijeka, Hrvatska
* Dopisni autor.
Sažetak
Parkinsonova bolest (PB) druga je najčešća neurodegenerativna bolest, karakterizirana gubitkom dopaminergičkih neurona i prisutnošću motoričkih i nemotoričkih simptoma. U posljednja tri desetljeća, prevalencija PB-a značajno je porasla, potaknuvši sve veći interes za istraživanjem naprednih metoda liječenja, pogotovo u uznapredovanoj fazi bolesti. Uznapredovana faza PB-a karakterizirana je neadekvatnim odgovorom na peroralnu terapiju te motoričkim fluktuacijama i diskinezijama. Kao odgovor na ove izazove razvijene su invazivne terapijske opcije, poput infuzijskih metoda, koje predstavljaju značajan napredak u liječenju uznapredovane bolesti. U ovom preglednom radu obuhvatili smo sve trenutno dostupne infuzijske terapije koje se koriste u liječenju PB-a. Prva infuzijska terapija korištena u liječenju PB-a bila je apomorfinska supkutana pumpa, koja se koristi posljednjih 30 godina i uspješno smanjuje motoričke fluktuacije i diskinezije. Intestinalni gel levodopa/karbidopa također se ističe po sposobnosti smanjenja “OFF” perioda i poboljšanju kvalitete života pacijenata, uz učinkovitost i na nemotoričke simptome. Terapija intestinalnim gelom levodopa/karbidopa/entakapon omogućuje postizanje sličnog terapijskog učinka uz manju dozu lijeka zbog dodatka entakapona. Supkutana pumpa foslevodopa/foskarbidopa novija je terapijska opcija koja postiže iste terapijske učinke, ali bez potrebe za invazivnom procedurom. Njezina prednost u odnosu na enteralne pumpe je u tome što ne zahtijeva invazivnu proceduru poput ugradnje sonde u probavni trakt. Odabir pacijenata za ove terapije zahtijeva detaljnu procjenu simptoma i odgovora na terapiju. Iako ove metode liječenja ne utječu na temeljni neurodegenerativni proces, ključne su u kontroli simptoma i poboljšanju kvalitete života pacijenata.
Ključne riječi
ambulantna infuzijska terapija; farmakoterapija; karbidopa; kombinacija lijekova; levodopa; Parkinsonova bolest
Hrčak ID:
323583
URI
Datum izdavanja:
1.3.2025.
Posjeta: 159 *