Medicina Fluminensis, Vol. 61 No. 1, 2025.
Studija slučaja
https://doi.org/10.21860/medflum2025_323590
Spinalni hamartom i spina bifida otkriveni zbog cervikalne traume uzrokovane epileptičnim napadom – prikaz slučaja
Alen Šarić
; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Rijeka, Hrvatska
Barbara Kolbah
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurokirurgiju, Rijeka, Hrvatska
Dean Girotto
; Klinički bolnički centar Rijeka, Klinika za neurokirurgiju, Rijeka, Hrvatska; Sveučilište u Rijeci, Medicinski fakultet, Katedra za neurokirurgiju, Rijeka, Hrvatska
*
* Dopisni autor.
Sažetak
Cilj: Cilj je ovog rada prikazati problematiku neuspjeha u kontroli refraktorne epilepsije uzrokovane urođenom malformacijom mozga. Drugi važan aspekt ovog rada jest povezanost poremećaja u razvoju koji mogu dovesti do refraktorne epilepsije, spine bifide te izuzetno rijetkih spinalnih tumora koji su pronađeni kod prikazane pacijentice. Prikaz slučaja: Ovaj prikaz slučaja pokazuje mladu pacijenticu s frakturom kralješka i subluksacijom uslijed epileptičnog napada. Pacijentica ima od prije poznatu refraktornu epilepsiju zbog periventrikularne nodularne heterotopije. Fraktura kralješka je liječenja kirurškom dekompresijom i fuzijom kralješka C4/C5. Poslijeoperacijska magnetska rezonancija otkrila je siringomijeliju C5/C6, spinu bifidu occultu i dvije epiduralne mase opisane radiološki kao hematomi. Kirurška resekcija pronađenih lezija i patohistološka analiza otkrila je da se radi o ependimalnoj cisti te o tvorbi bez jasnog zaključka. Pacijentica je početno imala tešku tetraparezu, ali nakon provedenog liječenja i fizikalne rehabilitacije potpuno se oporavila. Zaključci: Neuspjeh u liječenju i dobroj kontroli refraktorne epilepsije može dovesti do ozbiljnih posljedica i fraktura kralježnice. Poremećaji u razvoju živčanog sustava mogu biti uzrok takve epilepsije, što može biti povezano s drugim malformacijama, stoga je bitno proširiti obradu takvih pacijenata. Benigne spinalne tvorbe
rijedak su nalaz, ali važno ih je rano prepoznati te je potreban konsenzus patologa u definiranju točnih razlika između njih kako bi liječenje bilo što učinkovitije.
Ključne riječi
epilepsija otporna na lijekove; periventrikularna nodularna heterotopija; spina bifida occulta; trauma cervikalne kralježnice; tumori leđne moždine
Hrčak ID:
323590
URI
Datum izdavanja:
1.3.2025.
Posjeta: 148 *